得了中耳炎需从多方面注意：日常护理上，急性期避免耳道进水，儿童由家长协助清洁，老年人注意耳道皮肤；擤鼻单侧交替进行，咳嗽打喷嚏轻掩口鼻，慢性鼻炎鼻窦炎患者同步治疗原发病。疼痛管理与症状观察方面，急性期耳痛剧烈可局部冷敷或遵医嘱用药，避免自行用滴耳液，每日观察症状变化，出现特定情况立即复诊，儿童家长注意其非特异性表现，老年人警惕听力骤降伴头晕。饮食与活动限制上，急性期清淡饮食，避免辛辣油腻食物及酒精，控制高糖饮食，急性期避免剧烈运动、乘坐飞机，儿童暂停耳塞式耳机，老年人避免头部快速转动。治疗依从性与复查上，细菌感染按疗程用抗生素，过敏性中耳炎配合抗组胺药及局部激素治疗，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能异常者用药提前告知医生，急性中耳炎治疗1周后复查，慢性中耳炎患者每3个月复查一次。特殊人群中，儿童与婴幼儿警惕并发症，喂奶避免平卧位；老年人控制基础疾病，听力骤降排查突发性耳聋可能；孕妇与哺乳期女性以局部用药为主，抗生素在产科医生指导下使用。预防措施与长期管理上，接种疫苗降低感染风险，避免二手烟暴露，中耳炎反复发作可能导致永久性听力下降，建议定期检查，慢性中耳炎患者听力严重受损可考虑助听器或人工耳蜗植入。通过综合管理可有效控制症状，减少并发症风险，提高生活质量。
一、日常护理与生活方式调整
1.保持耳部干燥
急性期避免游泳、潜水或淋浴时水进入耳道，必要时可使用无菌棉球轻轻遮挡外耳道口。洗头、洗澡后及时用干燥毛巾或吹风机（低温档）清理耳周水渍，防止细菌滋生。
特殊人群：儿童需家长协助完成耳部清洁，避免棉签深入耳道导致鼓膜损伤；老年人因皮肤弹性下降，需注意耳道皮肤是否因潮湿出现破损。
2.避免用力擤鼻或咳嗽
擤鼻时需单侧交替进行，避免同时压迫双侧鼻翼导致中耳压力骤增。咳嗽或打喷嚏时建议用纸巾轻掩口鼻，减少对咽鼓管的冲击。
病史关联：慢性鼻炎、鼻窦炎患者需同步治疗原发病，减少因鼻腔分泌物逆行感染中耳的风险。
二、疼痛管理与症状观察
1.疼痛缓解措施
急性期耳痛剧烈时，可局部冷敷（如冰袋包裹毛巾后敷于患耳侧下颌区）或遵医嘱使用非甾体抗炎药（仅说明药物名称）。避免自行使用滴耳液，尤其是未明确感染类型时，不当用药可能加重症状。
2.症状监测与就医时机
需每日观察耳痛、听力下降、耳鸣、耳道流脓等症状的变化。若出现以下情况应立即复诊：耳痛持续加重、发热超过38.5℃、耳道流脓伴异味或血性分泌物、眩晕或平衡障碍。
年龄差异：儿童因表达能力有限，家长需注意其抓耳、摇头、夜间哭闹等非特异性表现；老年人需警惕听力骤降伴随的头晕，防止跌倒风险。
三、饮食与活动限制
1.饮食调整
急性期建议清淡饮食，避免辛辣、油腻食物（如辣椒、油炸食品）及酒精，减少对咽鼓管的刺激。高糖饮食可能抑制免疫功能，需适量控制。
2.活动限制
急性期避免剧烈运动（如跑步、游泳）及乘坐飞机，因气压变化可能加重中耳压力。儿童需暂停使用耳塞式耳机，老年人需避免头部快速转动。
四、治疗依从性与复查
1.遵医嘱用药
若为细菌感染，需按疗程使用抗生素（仅说明药物名称），不可自行停药或减量。过敏性中耳炎需配合抗组胺药及局部激素治疗。
用药禁忌：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能异常者需提前告知医生，避免使用氨基糖苷类等耳毒性药物。
2.定期复查
急性中耳炎需在治疗1周后复查耳镜及听力，慢性中耳炎患者每3个月复查一次，监测鼓膜穿孔愈合情况及听力变化。
五、特殊人群注意事项
1.儿童与婴幼儿
需警惕中耳炎继发脑膜炎、面瘫等并发症，观察有无呕吐、精神萎靡、眼球震颤等。喂奶时避免平卧位，防止乳汁逆流至咽鼓管。
2.老年人
因基础疾病多（如糖尿病、高血压），需控制血糖、血压，避免感染扩散。若出现听力骤降，需及时排查突发性耳聋可能。
3.孕妇与哺乳期女性
治疗以局部用药为主，避免全身使用可能影响胎儿的药物。若需使用抗生素，需在产科医生指导下选择。
六、预防措施与长期管理
1.预防复发
接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗可降低感染风险。避免二手烟暴露，因烟雾刺激可能诱发咽鼓管功能障碍。
2.听力保护
中耳炎反复发作可能导致永久性听力下降，建议定期进行纯音测听及声导抗检查。慢性中耳炎患者若出现听力严重受损，可考虑助听器或人工耳蜗植入。
通过以上综合管理，可有效控制中耳炎症状，减少并发症风险，提高生活质量。
