鼻咽癌的症状、不同人群注意事项，症状包括：鼻部有涕血、单侧进行性鼻塞；耳部有耳鸣、听力下降；颈部常有无痛质硬、活动度差的淋巴结肿大；脑神经方面有头痛，侵犯不同神经还会致视力下降等，侵犯三叉神经会出现面部麻木等；晚期可远处转移至肺、骨、肝等出现相应症状；特殊人群中，儿童青少年易被误诊，老人症状易被掩盖且耐受性差，生活习惯不良人群患癌风险高，有家族史人群患病概率高，针对不同人群都给出了对应建议。
一、鼻部症状
1.涕血：这是鼻咽癌早期比较常见的症状，表现为涕中带血，尤其是回吸性涕血，即早晨起床后从口腔回吸出带血的鼻涕。涕血的产生是因为肿瘤表面破溃出血，血液与鼻涕混合所致。涕血可能时有时无，容易被患者忽视。
2.鼻塞：多为单侧进行性鼻塞。这是由于肿瘤不断增大，阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔导致。一开始可能是轻微的鼻塞，随着病情进展，鼻塞会逐渐加重。如果是双侧都有较长时间的鼻塞，需警惕肿瘤是否已经侵犯双侧鼻腔。
二、耳部症状
1.耳鸣：患者通常会感觉到耳内有嗡嗡声、蝉鸣声等异常声音。这是由于肿瘤侵犯咽鼓管，导致咽鼓管功能障碍，中耳内形成负压，引起耳鸣。耳鸣一般为单侧性，且持续存在，声音可大可小。
2.听力下降：当肿瘤压迫或阻塞咽鼓管时，中耳的传音结构和功能受到影响，导致听力逐渐下降。患者可能会出现对声音的感知不清晰，听不清别人说话，尤其是在嘈杂环境中更为明显。症状较轻者可能只有轻微的听力损失，严重的可能会导致耳内积液形成分泌性中耳炎，进一步加重听力障碍。
三、颈部症状
颈部淋巴结肿大是鼻咽癌常见的症状之一，很多患者是因无意中摸到颈部肿块而就诊。颈部淋巴结肿大通常质地较硬，活动度差，无明显疼痛，刚开始可能是单侧，随着病情发展可累及双侧。肿大的淋巴结是癌细胞转移至颈部淋巴结所致。鼻咽癌颈部淋巴结转移常先转移至颈深上淋巴结，继而向下蔓延至其他颈部淋巴结群。
四、脑神经症状
1.头痛：是鼻咽癌较常见的症状之一，早期头痛多为间歇性，部位不固定。随着病情进展，头痛会逐渐加重，变为持续性，且部位相对固定。鼻咽癌头痛可能是因为肿瘤侵犯颅底骨质、神经或血管，或者是肿瘤引起的头部血管反射性痉挛等原因导致。当肿瘤侵犯不同的脑神经，还会引起相应的神经症状，如视力下降、复视、眼球活动受限等。这是因为肿瘤侵犯了视神经、动眼神经、滑车神经、外展神经等。当动眼神经受侵犯时，患者可能会出现上睑下垂、眼球不能向上、下、内转动等症状；若侵犯外展神经，眼球外展受限，出现复视。
2.面部麻木、咀嚼困难：当肿瘤侵犯三叉神经时，患者会感到面部皮肤麻木、感觉减退，同时咀嚼肌运动功能受影响，出现咀嚼困难，张口时下颌偏向患侧等症状。
五、远处转移症状
晚期鼻咽癌可发生远处转移，转移部位不同，症状也不同。如转移至肺部，可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状；转移至骨骼，会引起骨痛，尤其是转移部位的骨质破坏，疼痛剧烈，活动时疼痛加重；转移至肝脏，可导致肝功能损害，出现肝区疼痛、黄疸、食欲不振等症状。
六、特殊人群注意事项
1.儿童和青少年：儿童和青少年正处于生长发育阶段，鼻咽癌相对少见，但一旦出现相关症状，容易被误诊为其他疾病。家长应密切关注孩子的健康状况，如果孩子出现不明原因的耳鸣、听力下降、头痛、颈部肿块等症状，应及时就医。在诊断过程中，要充分考虑到孩子的年龄和身体特点，避免过度检查对孩子造成不必要的伤害。
2.老年人：老年人身体机能下降，可能合并有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等。当出现鼻咽癌症状时，可能会因原有疾病的影响而掩盖鼻咽癌的症状，或者导致症状不典型。而且老年人对疾病的耐受性较差，在治疗过程中要充分评估身体状况，选择合适的治疗方案。同时，老年人心理上可能对疾病更为焦虑和恐惧，家属要做好心理安抚工作，提高患者的治疗依从性。
3.生活习惯不良人群：长期吸烟、酗酒等生活习惯不良的人群患鼻咽癌的风险相对较高。这类人群如果出现上述鼻咽癌相关症状，应更加警惕，及时进行相关检查。同时，要积极改善生活习惯，戒烟戒酒，增加蔬菜、水果的摄入，保持规律的作息，增强身体免疫力，有助于疾病的预防和治疗。
4.有鼻咽癌家族史人群：有鼻咽癌家族遗传倾向的人群，患鼻咽癌的概率会比普通人群高。这类人群应定期进行体检，包括鼻咽部的相关检查，以便早期发现病变。如果出现了类似鼻咽癌的症状，如涕血、耳鸣等，要高度重视，及时就医进行全面的检查和诊断。
