结肠癌早期表现可分为消化系统表现、全身表现，不同特殊人群也有不同提示。消化系统表现包括排便习惯改变（便秘、腹泻或两者交替）、便血（颜色因出血部位而异，与痔疮便血有别）、腹痛（隐痛或胀痛，部位不固定）；全身表现有乏力消瘦（短时间内不明原因体重下降）、贫血（肠道慢性失血所致）；特殊人群中，老年人身体机能差、症状易被掩盖，家属要关注并定期带其体检；年轻人发病率上升，要养成健康生活方式，有症状及时就医；有结肠癌家族史人群患癌风险高，40岁起定期筛查，有早期表现提前检查；患有肠道疾病人群风险高，要积极治疗原发病、定期复查，有早期表现及时进一步检查。
一、消化系统表现
1.排便习惯改变：这是结肠癌早期较为常见的症状之一。正常的排便习惯因人而异，但如果出现便秘、腹泻，或者两者交替出现的情况，就需要引起注意。例如，原本每天规律排便一次，突然变成几天才排便一次，或者每天排便次数明显增多且粪便稀薄。中老年人肠道功能相对较弱，本身就容易出现排便问题，所以更要关注排便习惯的细微变化。而年轻人如果生活不规律、长期熬夜、饮食不健康，也可能导致肠道功能紊乱，增加结肠癌发生的风险，一旦出现排便习惯异常，应及时就医排查。
2.便血：便血是结肠癌早期另一个重要的信号。便血的颜色可因出血部位不同而有所差异。如果是靠近肛门部位的结肠癌，便血颜色多为鲜红色，常与粪便不混合；而位置较高的结肠癌，便血颜色可能较暗，呈暗红色或黑色，有时还会与粪便混合在一起。痔疮也会导致便血，所以很多人容易将结肠癌便血误认为是痔疮。但痔疮便血通常是在排便后滴出鲜血，而结肠癌便血可能会持续存在，且可能伴有黏液。对于有痔疮病史的人群，当出现与以往不同的便血情况时，不能掉以轻心，要及时进行详细检查。
3.腹痛：早期结肠癌患者可能会出现腹部隐痛或胀痛，疼痛程度和发作频率因人而异。疼痛部位多不固定，有时在左下腹，有时在右下腹。这种腹痛可能是间歇性的，也可能是持续性的。老年人对疼痛的敏感度相对较低，可能会忽视一些轻微的腹痛症状。而年轻人如果工作压力大，生活节奏快，可能会将腹痛归咎于饮食不当或压力过大，从而延误病情。因此，无论年龄大小，一旦出现不明原因的腹痛，尤其是持续时间较长或逐渐加重的腹痛，都应及时就医。
二、全身表现
1.乏力、消瘦：结肠癌早期，由于肿瘤生长消耗身体能量，患者可能会感到乏力，体力不如从前。同时，还可能出现不明原因的体重下降。这种消瘦通常是在短时间内发生的，且没有刻意节食或增加运动量。对于本身就患有慢性疾病、身体较为虚弱的人群，乏力和消瘦的症状可能更容易被忽视。而对于年轻人来说，如果在正常饮食和生活状态下出现明显的乏力和消瘦，也需要警惕结肠癌的可能。
2.贫血：肿瘤可能会导致肠道慢性失血，长期失血会引起贫血。患者可能会出现面色苍白、头晕、心慌等症状。贫血会影响身体各个器官的功能，降低身体免疫力。老年人本身就可能存在多种基础疾病，贫血会加重这些疾病的症状。而女性由于生理期的原因，本身就容易出现贫血，当出现不明原因的贫血加重时，要考虑结肠癌的可能性。
三、特殊人群提示
1.老年人：老年人身体机能下降，对疾病的耐受性和反应能力较差。他们可能同时患有多种慢性疾病，结肠癌的症状可能会被其他疾病的症状掩盖。而且老年人可能存在认知障碍或对就医存在恐惧心理，不愿意主动去医院检查。因此，家属要密切关注老年人的身体状况，定期带他们进行体检，当发现老年人出现上述异常表现时，要及时带他们就医。
2.年轻人：虽然结肠癌在年轻人中发病率相对较低，但近年来有逐渐上升的趋势。年轻人往往生活方式不健康，如长期熬夜、大量吸烟、酗酒、高糖高脂饮食等，这些不良习惯会增加结肠癌的发病风险。而且年轻人对自己的身体比较自信，容易忽视一些轻微的症状。因此，年轻人要养成健康的生活方式，定期进行体检，一旦出现上述可疑症状，不要自行诊断和用药，应及时到医院进行检查。
3.有结肠癌家族史的人群：有结肠癌家族史的人群患结肠癌的风险比普通人要高。这类人群要更加关注自己的身体状况，定期进行结肠癌筛查。一般建议从40岁开始，每年进行一次大便潜血检查，每510年进行一次结肠镜检查。如果出现上述早期表现，应提前进行检查，以便早期发现和治疗。
4.患有肠道疾病的人群：如患有溃疡性结肠炎、结肠息肉等肠道疾病的人群，发生结肠癌的风险较高。他们要积极治疗原发病，定期进行肠镜复查。一旦出现上述结肠癌早期表现，要及时与医生沟通，进行进一步的检查和诊断。
