头晕耳鸣有耳部疾病（如梅尼埃病、突发性耳聋）和神经系统（如脑供血不足、听神经瘤）等常见原因，可通过生活方式调整（休息体位、饮食）、耳部保健（按摩、呼吸调节）非药物干预，出现严重或持续不缓解等情况要及时就医，进一步做听力、前庭功能、影像学等检查，儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群有各自注意事项。
一、头晕耳鸣的常见原因及初步判断
（一）耳部疾病相关
1.梅尼埃病：多与内耳膜迷路积水有关，常见于中青年人群，女性略多于男性，表现为反复发作的旋转性眩晕，常伴耳鸣、耳胀满感，耳鸣多为低频性，发作时耳鸣加重，可通过听力检查、前庭功能检查等辅助诊断，听力检查可见感音神经性听力损失。
2.突发性耳聋：病因尚不明确，可能与病毒感染、内耳血管痉挛或栓塞等有关，各年龄段均可发病，突然发生的听力下降伴耳鸣、头晕，耳鸣可为高调性，可通过纯音测听等检查明确，纯音测听显示不同程度的听力损失。
（二）神经系统相关
1.脑供血不足：中老年人多见，常与动脉硬化、颈椎病等有关，由于脑部血液供应不足导致头晕，可伴耳鸣，多呈间歇性，通过颈部血管超声、头颅多普勒等检查可发现脑血管狭窄等供血不足的情况，颈部血管超声可显示颈动脉粥样硬化斑块等。
2.听神经瘤：多见于中年人，起源于听神经鞘，逐渐增大压迫听神经等，表现为单侧进行性耳鸣、听力下降，伴头晕，可通过头颅MRI等检查确诊，头颅MRI可见桥小脑角区占位病变。
二、非药物干预措施
（一）生活方式调整
1.休息与体位：头晕耳鸣发作时应立即坐下或躺下休息，避免突然改变体位，防止摔倒，休息环境应安静、舒适，保证充足的睡眠，成年人一般需要7~9小时的睡眠时间，睡眠不足可能加重头晕耳鸣症状。
2.饮食调整：低盐饮食，每日盐摄入量不超过6克，减少咖啡因和酒精的摄入，咖啡因可刺激神经系统，加重头晕，酒精会影响内耳的正常功能，多吃富含维生素B族的食物，如全麦面包、瘦肉、豆类等，维生素B族对神经系统有保护作用，可通过食物标签了解食物中维生素B族的含量。
（二）耳部保健
1.按摩：轻轻按摩耳周，如用手指轻轻揉搓耳廓，每次10~15分钟，每天可进行2~3次，通过按摩促进耳部血液循环，缓解头晕耳鸣症状，按摩时力度要适中，以感觉舒适为宜。
2.呼吸调节：采用深呼吸的方法，缓慢吸气，使腹部膨胀，然后缓慢呼气，每次深呼吸持续5~10秒，重复10~15次，深呼吸可调节自主神经功能，改善内耳的血液供应，不同年龄和身体状况的人深呼吸的频率和强度可适当调整，老年人可适当减慢频率。
三、就医建议及进一步检查
（一）及时就医的情况
当出现以下情况时应及时就医：头晕耳鸣突然发作且症状严重，伴有听力急剧下降、意识障碍、肢体无力、言语不清等其他神经系统症状，头晕耳鸣持续不缓解超过24小时，既往有耳部、脑部等基础疾病，近期头晕耳鸣症状明显加重。
（二）进一步检查项目
1.听力检查：包括纯音测听、声导抗测试等，纯音测听可了解听力损失的程度和类型，声导抗测试可评估中耳的功能，纯音测听的结果能直观反映听力是否受损及受损的频率范围，声导抗测试可发现中耳是否有积液等问题。
2.前庭功能检查：如眼震电图、平衡功能测试等，眼震电图可观察前庭眼反射，判断前庭功能是否正常，平衡功能测试可评估身体的平衡能力，眼震电图检查时患者需配合医生保持特定的头部姿势等。
3.影像学检查：头颅CT或MRI，头颅CT可初步了解脑部结构有无明显病变，如脑出血、脑梗死等，头颅MRI对脑部软组织的显示更清晰，能发现较小的病变，如听神经瘤等，不同患者根据病情医生会选择合适的影像学检查方法。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童头晕耳鸣相对较少见，若儿童出现头晕耳鸣，多与耳部感染、先天性耳部畸形等有关，家长应密切观察儿童的伴随症状，如是否有发热、耳部疼痛、哭闹不安等，及时带儿童就医，儿童就医时需向医生详细告知发病情况、既往健康史等，儿童在检查过程中可能会不配合，家长要给予安抚和协助。
（二）老年人
老年人头晕耳鸣可能与多种慢性疾病相关，如高血压、糖尿病、动脉硬化等，老年人就医时要详细向医生提供既往病史、用药情况等，因为老年人常同时服用多种药物，可能存在药物相互作用影响头晕耳鸣的判断，在生活中要注意定期监测血压、血糖等指标，保持良好的生活习惯，适度进行适合老年人的运动，如散步等，但要避免剧烈运动导致头晕加重。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性出现头晕耳鸣需谨慎，可能与激素变化、血容量增加等有关，要注意休息，避免劳累，若症状严重应及时就医，就医时要告知医生妊娠情况，以便医生选择对胎儿影响较小的检查和治疗方法，妊娠期女性不能随意服用药物，非药物干预措施应在医生指导下进行。
