上额窦炎症的发生与感染因素、解剖结构异常因素、环境与生活方式因素、全身性疾病因素相关。感染因素包括鼻腔鼻窦疾病累及（如急性鼻炎蔓延、牙源性感染）和细菌等病原体感染；解剖结构异常因素有鼻窦开口狭窄或阻塞（如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲）及上额窦自身结构异常；环境与生活方式因素涉及空气污染、吸烟、过敏；全身性疾病因素包含免疫功能低下（如艾滋病、未良好控制的糖尿病）和营养不良。
一、感染因素
1.鼻腔鼻窦疾病累及：
急性鼻炎（感冒）时，鼻腔黏膜炎症可蔓延至鼻窦。例如，病毒引起的急性鼻炎，其炎症介质释放会导致鼻腔黏膜充血、肿胀，若未及时控制，炎症可能经鼻窦开口侵入上额窦。儿童由于鼻腔鼻窦解剖结构相对特殊，鼻窦开口较宽，鼻黏膜嫩弱，更容易因急性鼻炎引发上额窦炎症。成人若本身有慢性鼻炎、鼻窦炎，鼻窦黏膜长期处于炎症状态，也会增加上额窦受感染累及的风险。
牙源性感染：上列磨牙的牙根与上额窦底部毗邻，若磨牙发生感染，如龋齿、根尖周炎等，细菌可通过牙根周围的组织侵入上额窦。例如，患有慢性根尖周炎的磨牙，其炎症可能逐渐扩散，通过牙槽骨到达上额窦底部，引发上额窦炎症。这种情况在有口腔疾病史且未及时治疗的人群中较为常见，尤其在中老年人中，若口腔卫生状况不佳，牙齿疾病未得到有效控制，更易出现牙源性上额窦炎症。
2.细菌等病原体感染：
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是常见的引起上额窦炎症的细菌病原体。当人体抵抗力下降时，这些细菌容易侵入上额窦引发感染。例如，在流感流行季节，人体免疫力相对降低，容易感染流感病毒，同时合并肺炎链球菌等细菌感染，从而累及上额窦导致炎症。老年人由于机体免疫力衰退，儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，都是上额窦细菌感染的易感人群。另外，长期处于污染环境中，吸入大量细菌等病原体，也会增加上额窦感染的机会。
二、解剖结构异常因素
1.鼻窦开口狭窄或阻塞：
上额窦的自然开口相对较小，若存在先天性的开口狭窄，或者由于鼻息肉、鼻甲肥大等原因导致开口阻塞，会影响上额窦的引流。例如，鼻息肉是鼻腔和鼻窦常见的良性增生性疾病，鼻息肉生长可堵塞上额窦开口，使上额窦内的分泌物无法正常排出，进而引发炎症。这种情况在有鼻息肉病史的人群中较为突出，且鼻息肉容易复发，若复发未及时处理，会反复导致上额窦引流不畅，加重炎症。
鼻中隔偏曲也可能影响上额窦开口的引流。严重的鼻中隔偏曲会使一侧鼻腔空间狭窄，影响鼻窦开口的通气和引流，增加上额窦炎症发生的概率。尤其是长期存在鼻中隔偏曲且未得到矫正的患者，上额窦炎症的发生风险相对较高。
2.上额窦自身结构异常：上额窦的窦腔形态、窦壁骨质等自身结构异常也可能与上额窦炎症相关。例如，上额窦窦腔发育过小，容纳分泌物的空间有限，更容易导致分泌物积聚，引发炎症。这种先天性的结构异常在一些个体中存在，可能从幼年时期就埋下了上额窦炎症的隐患，随着年龄增长，当机体抵抗力下降或有其他诱发因素时，就容易发病。
三、环境与生活方式因素
1.空气污染：长期暴露在污染的空气中，如工业废气、汽车尾气、雾霾等，其中的颗粒物、有害气体等会刺激上额窦黏膜，损伤黏膜的防御功能，使上额窦容易受到病原体侵袭而引发炎症。例如，在重工业城市，长期生活在空气污染严重区域的人群，上额窦炎症的发病率可能相对较高。
2.吸烟：吸烟产生的烟雾中含有多种有害物质，如尼古丁、焦油等，会损害呼吸道黏膜，包括上额窦黏膜。吸烟会降低呼吸道的纤毛运动功能，影响黏液的清除，使上额窦内的分泌物不易排出，增加炎症发生的风险。吸烟者比非吸烟者更容易患上上额窦炎症，且病情可能更易反复发作。
3.过敏因素：过敏性鼻炎患者，由于鼻腔黏膜处于过敏状态，出现充血、水肿，也会影响上额窦开口的引流，同时过敏反应导致的炎症介质释放等会参与上额窦炎症的发生。例如，对花粉过敏的人群，在花粉季时，过敏性鼻炎发作，同时可能并发上额窦炎症。过敏体质的人群，尤其是儿童和青少年，更容易因过敏因素引发上额窦炎症。
四、全身性疾病因素
1.免疫功能低下：患有某些全身性免疫功能低下的疾病，如艾滋病、糖尿病未良好控制等，会使机体抵御病原体的能力下降，容易发生上额窦炎症。例如，糖尿病患者由于血糖水平较高，有利于细菌等病原体生长繁殖，且机体的免疫功能受到影响，一旦发生上额窦感染，炎症不易控制，容易迁延不愈。艾滋病患者由于免疫系统严重受损，对各种病原体的易感性增加，上额窦炎症的发生概率也会显著升高。
2.营养不良：长期营养不良会导致机体抵抗力下降，影响上额窦黏膜的正常功能。例如，缺乏维生素A等营养素时，会使呼吸道黏膜的上皮组织功能受损，容易发生感染。儿童若存在营养不良的情况，如挑食、偏食导致维生素和蛋白质摄入不足，就更容易患上上额窦炎症，且病情恢复相对较慢。
