牙齿松动且长歪常见原因包括牙周组织病变、咬合创伤、外伤因素及全身性疾病影响；不同年龄段如儿童、成年人、老年人受此问题影响不同，应对措施也各有侧重；特殊人群如孕妇、患有血液系统疾病者、免疫功能低下人群需格外注意牙齿健康并采取相应护理措施。
一、牙齿松动且长歪的常见原因
1.牙周组织病变
牙周炎是导致牙齿松动的主要病因，当牙菌斑长期堆积引发牙龈炎症，若未及时治疗，炎症会向深层牙周组织扩散，破坏牙槽骨和牙周膜。研究表明，重度牙周炎患者的牙槽骨吸收可达根长的1/2~2/3，导致牙齿支持力显著下降，出现松动。同时，牙周袋内细菌代谢产物会刺激牙周膜纤维，使其变性断裂，进一步加重松动。牙周炎还可导致牙齿移位，表现为前牙扇形散开、后牙倾斜等，这是由于牙槽骨吸收不均匀，牙齿在咬合力作用下发生位置改变。
2.咬合创伤
不正常的咬合关系，如深覆颌、反颌、牙齿排列不齐等，会使个别牙齿承受过大的咬合力。长期超负荷的咬合压力会损伤牙周膜和牙槽骨，导致牙齿松动。例如，深覆颌患者下前牙可能因长期受到上前牙的异常压力而松动，同时咬合干扰还可能使牙齿在咀嚼过程中发生微小移动，逐渐导致长歪。临床研究发现，咬合创伤引起的牙齿松动，在调整咬合关系后，部分牙齿的松动度可得到改善。
3.外伤因素
牙齿受到外力撞击，如摔倒、运动损伤、交通事故等，可直接导致牙齿松动甚至移位。外伤可能使牙周膜撕裂、牙槽骨骨折，影响牙齿的稳固性。轻微外伤可能仅引起牙周膜轻度损伤，牙齿出现一度松动；严重外伤则可能导致牙槽骨骨折，牙齿明显松动、移位，甚至完全脱位。儿童在生长发育期，牙齿和牙槽骨的韧性较好，但也可能因外伤导致牙齿长歪，影响恒牙的正常萌出和排列。
4.全身性疾病影响
某些全身性疾病可能影响牙齿的健康和稳固。例如，糖尿病患者的血糖控制不佳时，机体免疫力下降，易发生牙周感染，加重牙周炎，导致牙齿松动。研究表明，糖尿病患者牙周炎的发病率是非糖尿病患者的2~3倍，且病情更严重。此外，骨质疏松症患者由于骨密度降低，牙槽骨吸收加速，也可能导致牙齿松动。维生素D缺乏症会影响钙的吸收和利用，导致骨骼和牙齿发育不良，儿童可能出现牙齿排列不齐、松动等问题。
二、不同年龄段的影响及应对措施
1.儿童
儿童牙齿松动且长歪可能与乳牙滞留、恒牙萌出异常有关。乳牙未按时脱落，恒牙可能在旁边萌出，导致牙齿排列不齐。此外，儿童的不良习惯，如吮指、咬唇、口呼吸等，也可能影响牙齿的正常发育和排列。对于儿童，应定期进行口腔检查，及时发现和处理乳牙滞留等问题。纠正不良习惯，可通过佩戴矫治器或进行行为训练来改善。如果牙齿松动是由于外伤引起，应及时就医，根据损伤程度进行相应治疗，如固定松动牙齿等。
2.成年人
成年人牙齿松动且长歪多与牙周病、咬合创伤等因素有关。长期不注意口腔卫生，导致牙菌斑和牙结石堆积，引发牙周炎。成年人应养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，使用牙线清洁牙缝，定期洗牙。对于咬合创伤引起的牙齿问题，可通过正畸治疗调整咬合关系，减轻牙齿受力。如果牙齿松动严重，可能需要采用牙周夹板固定等方法来稳定牙齿。
3.老年人
老年人由于身体机能下降，牙周组织萎缩，牙槽骨吸收，牙齿松动较为常见。同时，老年人可能患有多种全身性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些疾病也可能影响牙齿的健康。老年人应更加注重口腔护理，选择软毛牙刷，动作轻柔地刷牙。定期进行口腔检查，及时治疗牙周病等口腔疾病。对于松动的牙齿，如果无法保留，应在医生指导下进行拔除，并考虑义齿修复，以恢复咀嚼功能。
三、特殊人群的注意事项
1.孕妇
孕妇在孕期由于激素水平的变化，牙龈对局部刺激的敏感性增强，易发生妊娠期牙龈炎，进而可能引发牙周炎，导致牙齿松动。此外，孕妇的营养需求增加，如果钙摄入不足，也可能影响牙齿的健康。孕妇应特别注意口腔卫生，每天认真刷牙，使用含氟牙膏。增加钙、维生素D等营养物质的摄入，多吃牛奶、豆制品、鱼虾等食物。避免在孕期进行复杂的口腔治疗，如拔牙等，如需治疗，应在孕中期进行，并告知医生自己的孕期情况。
2.患有血液系统疾病的人群
患有血液系统疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等的人群，由于凝血功能异常，牙齿受到轻微刺激就可能出血，且伤口愈合缓慢。这类人群在进行口腔治疗时，如拔牙、洁牙等，应先咨询血液科医生，评估病情和凝血功能，在医生的指导下进行必要的治疗。平时应注意口腔卫生，避免使用过硬的食物，防止牙齿受伤。
3.免疫功能低下人群
免疫功能低下人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，机体抵抗力差，易发生口腔感染，包括牙周炎等。这类人群应加强口腔护理，定期进行口腔检查。避免食用不洁食物，防止口腔细菌滋生。如果出现牙齿松动、牙龈出血等症状，应及时就医，进行规范的治疗。
