常见过敏源分为吸入性（尘螨、花粉、真菌、动物皮屑、昆虫）、食入性（食物蛋白、食品添加剂）和接触性（化妆品成分、职业相关物质）三类；特殊人群中儿童以食物过敏为主且尘螨过敏率随年龄上升，孕妇激素变化可能加重过敏症状，老年患者合并慢性病且对真菌、蟑螂过敏风险增加；检测与预防可通过皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测，环境控制需维持卧室湿度、使用防螨床品等，职业防护需佩戴口罩、使用无氨染发剂等；季节性管理方面，春季注意树木花粉、夏季清洗空调滤网并控制湿度、秋季防范蒿草花粉、冬季使用空气净化器；生活方式干预包括过敏发作期饮食管理、游泳和瑜伽运动建议、侧卧睡眠和使用记忆棉枕头。
一、常见过敏源分类及具体物质
1.吸入性过敏源
1.1.尘螨类：屋尘螨、粉尘螨是主要过敏原，其尸体碎片、排泄物及分泌物均含致敏蛋白。研究显示，约80%的过敏性鼻炎患者对尘螨过敏，床垫、地毯、布艺沙发等温暖潮湿环境是尘螨滋生重灾区。
1.2.花粉类：春季以树木花粉为主（如杨树、柳树、桦树），秋季以杂草花粉为主（如蒿草、葎草）。我国北方地区秋季蒿草花粉过敏率可达30%~40%，花粉浓度与症状严重程度呈正相关。
1.3.真菌类：曲霉菌、青霉菌等常见于霉变食物、潮湿墙壁及空调滤网。真菌孢子直径2~10微米，可长时间悬浮于空气中，冬季供暖期室内湿度增加时，真菌过敏风险显著升高。
1.4.动物皮屑：猫、狗皮屑中的Feld1和Canf1蛋白是主要致敏原，即使无直接接触，毛发携带的过敏原也可通过空气传播。研究证实，养猫家庭空气中的Feld1浓度可达非养猫家庭的10倍。
1.5.昆虫类：蟑螂、蚊虫等排泄物及尸体碎片含有多种过敏原，城市老旧住宅蟑螂过敏率可达15%~20%，与哮喘发作密切相关。
2.食入性过敏源
2.1.食物蛋白：牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生及海鲜是常见致敏食物。儿童患者中，牛奶过敏发生率约2.5%，鸡蛋过敏约1.6%，多数随年龄增长逐渐耐受。
2.2.食品添加剂：亚硫酸盐（用于葡萄酒、干果防腐）、苯甲酸盐（饮料防腐剂）等可诱发非IgE介导的过敏反应，表现为鼻痒、打喷嚏等症状。
3.接触性过敏源
3.1.化妆品成分：香料、防腐剂（如对羟基苯甲酸酯）、表面活性剂等可通过鼻黏膜接触引发过敏，女性患者中约10%与化妆品使用相关。
3.2.职业相关物质：教师接触粉笔灰尘、医护人员接触乳胶手套、美发师接触染发剂等职业暴露，可导致职业性过敏性鼻炎。
二、特殊人群过敏源特点
1.儿童患者：以食物过敏为主（牛奶、鸡蛋），3岁以下儿童尘螨过敏率随年龄增长显著上升，5岁时达高峰。建议1岁内避免摄入整蛋白牛奶，添加辅食时遵循“单一食物、间隔3天”原则。
2.孕妇群体：激素水平变化可能导致原有过敏症状加重，对尘螨、花粉的敏感性可能提升。孕期应避免使用含苯扎氯铵的鼻腔喷雾剂，建议采用生理盐水冲洗鼻腔。
3.老年患者：常合并慢性阻塞性肺疾病，对真菌、蟑螂过敏的风险增加。使用抗组胺药时需注意药物相互作用，避免与非甾体抗炎药联用。
三、过敏源检测与预防策略
1.检测方法：皮肤点刺试验（SPT）是金标准，阳性符合率达95%，但需停用抗组胺药72小时以上。血清特异性IgE检测适用于儿童及皮肤条件不佳者，与SPT结果一致性约80%。
2.环境控制：卧室湿度维持在40%~50%，使用防螨床品可减少70%尘螨暴露。花粉季节关闭门窗，使用空气净化器（CADR值≥300m3/h）可使室内花粉浓度降低60%。
3.职业防护：接触化学物质时佩戴N95口罩，每2小时更换一次。美发行业工作者建议使用无氨染发剂，操作前涂抹凡士林保护鼻周皮肤。
四、季节性过敏源管理
1.春季（3~5月）：树木花粉高峰期，建议上午10点前避免户外活动，外出后立即更换衣物、冲洗鼻腔。杨树花粉过敏者需注意柳絮交叉反应。
2.夏季（6~8月）：空调滤网每月清洗一次，使用除湿机将室内湿度控制在50%以下。霉菌过敏者避免食用发酵食品（如酱油、奶酪）。
3.秋季（9~11月）：蒿草花粉季持续6~8周，建议佩戴护目镜减少结膜接触。农村地区需注意玉米花粉与蒿草的协同作用。
4.冬季（12~2月）：供暖期室内PM2.5浓度升高，使用带有HEPA滤网的空气净化器。羽绒制品过敏者可选择聚酯纤维被褥。
五、生活方式干预
1.饮食管理：过敏发作期避免酒精摄入（可扩张鼻黏膜血管），增加维生素C（每日≥200mg）和Omega-3脂肪酸（每周≥2次深海鱼）摄入，有助于减轻炎症反应。
2.运动建议：游泳时选择氯浓度≤1.5ppm的泳池，避免氯胺刺激。瑜伽深呼吸练习可增强鼻黏膜纤毛运动，每日15分钟效果显著。
3.睡眠优化：仰卧位可能加重鼻塞，建议侧卧睡眠。使用记忆棉枕头可减少面部压迫，降低过敏原接触风险。
