肾肿瘤包括良性和恶性，良性少见、生长缓、危害局限，恶性如肾癌具侵袭性、易转移；病理上良性细胞分化高、生长方式膨胀、有包膜，恶性相反；临床表现良性早期多无症状，恶性有“三联征”及转移症状；诊断常用超声、CT、MRI等，病理活检是金标准；治疗良性小且无症状可随访，大或有症状手术，恶性综合治疗；预后良性好，恶性与分期等相关，肾癌早期手术预后较好，晚期预后差，不同人群患肾风险等有差异，特殊人群需个体化诊疗。
一、定义方面
肾肿瘤：是指发生在肾脏部位的肿瘤性病变，其涵盖范围较广，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肾肿瘤相对少见，如肾血管平滑肌脂肪瘤等，这类肿瘤生长通常较为缓慢，一般不会发生远处转移，对机体的危害相对局限；而恶性肾肿瘤中最常见的就是肾癌等。
肾癌：属于肾肿瘤中的恶性肿瘤范畴，具体是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，主要包括肾透明细胞癌、肾乳头状细胞癌等病理类型，它具有侵袭性生长、容易发生转移等特点，会严重影响患者的健康和生命。
二、病理特征方面
肾肿瘤：良性肾肿瘤细胞分化程度高，与正常肾组织细胞形态差异较小，核分裂象少见，生长方式多为膨胀性生长，有完整包膜，对周围组织的侵犯通常局限在包膜内；恶性肾肿瘤细胞分化程度低，核大、深染，核分裂象多见，生长方式呈浸润性生长，常无完整包膜，容易突破包膜向周围组织浸润，还可通过血液、淋巴等途径向远处转移。
肾癌：作为恶性肾肿瘤的典型代表，其肿瘤细胞具有典型的恶性特征，如肾透明细胞癌的肿瘤细胞呈多角形，胞质透明或颗粒状，核小而深染；肾乳头状细胞癌的肿瘤细胞呈立方或矮柱状，排列成乳头状结构等，在病理形态上有其特定的表现。
三、临床表现方面
肾肿瘤：良性肾肿瘤早期可能无明显症状，当肿瘤增大到一定程度时，可能会压迫周围组织引起腰部胀痛等局部症状；恶性肾肿瘤早期也可能症状不典型，随着病情进展，可能出现血尿、腰痛、腹部肿块等“肾癌三联征”，但良性肾肿瘤一般不会出现远处转移相关的症状，而恶性肾肿瘤晚期会出现转移部位相应的症状，如骨转移时出现骨痛等。
肾癌：主要表现为血尿、腰痛、腹部肿块，部分患者还可能出现发热、高血压、贫血等副瘤综合征表现，且由于是恶性肿瘤，晚期容易发生转移，转移到不同部位会有不同表现，如转移到肺可出现咳嗽、咯血等，转移到肝可出现肝功能异常、右上腹不适等。
四、诊断方法方面
肾肿瘤：常用的检查方法有超声检查，可初步发现肾脏占位性病变；CT检查能更清晰显示肿瘤的大小、形态、位置及与周围组织的关系，对于良性和恶性肾肿瘤的初步鉴别有一定帮助；MRI检查对软组织的分辨力更高，有助于进一步明确诊断；病理活检是确诊的金标准，通过穿刺或手术切除肿瘤组织进行病理检查来明确肿瘤的良恶性。
肾癌：除了上述用于肾肿瘤诊断的检查方法外，由于其恶性本质，还会更注重肿瘤的分期评估，如通过胸部CT、骨扫描等检查来判断是否有远处转移，以便制定合理的治疗方案，病理活检同样是确诊肾癌的关键，通过对肿瘤组织的病理分析能明确其具体病理类型等情况。
五、治疗方式方面
肾肿瘤：良性肾肿瘤如果体积较小且无症状，可定期随访观察；若体积较大或有症状，多采取手术切除治疗，如肾部分切除术等，术后一般预后较好；恶性肾肿瘤则需要根据肿瘤的分期、病理类型等采取综合治疗，如手术、放疗、化疗、靶向治疗等，早期肾癌以手术切除为主，中晚期可能需要多种治疗手段联合应用。
肾癌：治疗主要以手术为核心，早期肾癌可行根治性肾切除术或肾部分切除术，对于不能手术的晚期肾癌患者，可根据情况选择靶向治疗药物（如舒尼替尼等）、免疫治疗药物等进行治疗，靶向治疗和免疫治疗为晚期肾癌患者带来了更多的治疗选择和生存希望，但具体治疗方案需根据患者的个体情况制定。
六、预后方面
肾肿瘤：良性肾肿瘤经过手术等治疗后预后通常良好，一般不影响寿命；恶性肾肿瘤的预后与肿瘤的分期、病理类型等密切相关，早期肾癌患者经过规范治疗后预后相对较好，中晚期患者预后则相对较差，但随着医疗技术的进步，晚期肾癌患者的生存时间也在逐渐延长；
肾癌：总体来说，肾癌的预后相对其他一些恶性肿瘤有一定特点，早期肾癌手术治疗后5年生存率较高，而晚期肾癌预后较差，但不同病理类型的肾癌预后也有差异，如肾透明细胞癌相对某些其他病理类型的肾癌预后稍好一些，且现在随着靶向治疗、免疫治疗等的应用，晚期肾癌患者的生存质量和生存时间都有了一定改善。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在肾肿瘤和肾癌的发生、发展及预后等方面可能存在一定差异，例如长期吸烟、有肾癌家族史等人群患肾癌的风险可能增加，在诊断和治疗过程中需要充分考虑这些因素来制定个体化的诊疗方案，对于特殊人群如儿童患肾肿瘤相对少见，但一旦发生需遵循儿科安全护理原则进行处理，充分考虑儿童的生理特点等采取合适的检查和治疗措施。
