耳部疾病相关原因包括外耳道病变（如耵聍栓塞）、中耳病变（如分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎）、内耳病变（如梅尼埃病、噪声性耳聋、突发性耳聋）；全身性疾病相关原因有心血管疾病（如高血压、动脉粥样硬化）、内分泌疾病（如甲状腺功能异常、糖尿病）、神经系统疾病（如听神经瘤、脑供血不足）；其他因素相关原因包含噪声暴露、药物因素、精神心理因素，这些因素均可引发耳鸣。
一、耳部疾病相关原因
1.外耳道病变：外耳道耵聍栓塞是常见原因之一，当耵聍（俗称耳屎）过多且阻塞外耳道时，可引起耳鸣，多表现为嗡嗡响。研究发现，外耳道局部的机械刺激，如耵聍压迫鼓膜等，会干扰声音传导，导致耳鸣产生。例如，有临床病例显示，当及时取出外耳道耵聍后，耳鸣症状可缓解。不同年龄人群都可能发生外耳道耵聍栓塞，老年人因耳部自我清洁能力下降相对更易出现，而儿童若外耳道进水等也可能导致耵聍聚集引发耳鸣。
2.中耳病变：分泌性中耳炎较为常见，其主要是由于咽鼓管功能障碍等原因导致中耳腔出现积液，进而引起耳鸣，多为低调的嗡嗡响。相关研究表明，咽鼓管通气不良会使中耳内气压改变，影响声音的正常传导，从而引发耳鸣。在不同年龄段人群中都有发生，儿童可能因上呼吸道感染等引发咽鼓管功能异常而出现分泌性中耳炎及耳鸣；成年人则可能因过敏、鼻窦炎等因素导致咽鼓管问题进而出现该情况。另外，慢性化脓性中耳炎也可导致耳鸣，炎症长期刺激中耳结构，破坏耳部正常的传音和感音功能，引起耳鸣症状。
3.内耳病变：梅尼埃病是内耳病变导致耳鸣的常见疾病，其病理基础是内耳膜迷路积水，除了耳鸣外，还常伴有眩晕、听力下降等症状。研究显示，内耳膜迷路积水会影响内耳的毛细胞等结构功能，导致听觉信号传导异常，引发耳鸣。各年龄段均可发病，但多见于中青年人。噪声性耳聋也是内耳病变相关的耳鸣原因，长期暴露在高强度噪声环境中，如工厂工人、长期处于嘈杂音乐会现场的人群等，噪声会损伤内耳的毛细胞，引起耳鸣，通常为持续性的嗡嗡响。年龄越大，长期噪声暴露越易导致内耳损伤进而引发耳鸣。突发性耳聋也会出现耳鸣症状，多在短时间内突然发生听力下降伴耳鸣，其发病机制可能与内耳血管痉挛、栓塞等有关，各年龄段均有发病可能，且近年来有年轻化趋势。
二、全身性疾病相关原因
1.心血管疾病：高血压是较为常见的与耳鸣相关的全身性疾病，高血压可导致内耳血管痉挛、供血不足，从而引起耳鸣。研究发现，血压波动会影响内耳的血液供应，当血压升高时，这种影响更为明显，进而引发耳鸣。高血压在各个年龄段都可能发生，老年人发病率相对较高，而年轻人也可能因不良生活方式等患上高血压并出现耳鸣。动脉粥样硬化也可引起耳鸣，动脉粥样硬化会使血管管径变窄，影响内耳的血液供应，导致耳鸣。随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生风险增加，因此老年人更易受其影响出现耳鸣。
2.内分泌疾病：甲状腺功能异常与耳鸣有关，甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，可能影响内耳的代谢环境，导致耳鸣；甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，也可能对内耳产生不良影响引发耳鸣。不同年龄段人群均可发生甲状腺功能异常，女性相对男性在某些时期（如孕期、更年期）更易出现甲状腺功能相关问题进而引发耳鸣。糖尿病也是可能导致耳鸣的全身性疾病，糖尿病可引起微血管病变，影响内耳的微血管供血，长期高血糖状态会损伤内耳的神经和血管，从而导致耳鸣。糖尿病在中老年人群中较为常见，随着病程延长，出现耳鸣等并发症的风险增加。
3.神经系统疾病：听神经瘤是一种颅内肿瘤，可压迫听神经，导致耳鸣，多为单侧耳鸣，且呈进行性加重。听神经瘤可发生在各个年龄段，但多见于中年人。脑供血不足也会引起耳鸣，脑部血液供应不足时，影响到与听觉相关的神经中枢等结构的功能，导致耳鸣。老年人因脑血管弹性下降、血流缓慢等原因更易出现脑供血不足进而引发耳鸣，而年轻人若存在颈椎病等导致椎动脉受压等情况也可能出现脑供血不足伴耳鸣。
三、其他因素相关原因
1.噪声暴露：长期处于高强度噪声环境中，如长期使用耳机且音量过大，会损伤内耳毛细胞，引发耳鸣。不同年龄人群都可能因噪声暴露出现耳鸣，年轻人更易因过度使用耳机等不良用耳习惯导致噪声性耳鸣，而老年人若长期处于工作环境噪声中也易出现该情况。
2.药物因素：某些药物可能导致耳鸣副作用，如一些抗生素（如氨基糖苷类抗生素）、抗肿瘤药物等。不同年龄人群使用相关药物时需注意，儿童由于肝肾功能发育不完善，使用可能导致耳鸣的药物时风险更高，应严格遵循用药规范；老年人肝肾功能减退，对药物的代谢和耐受能力下降，使用易致耳鸣的药物时也需谨慎评估。
3.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理状态可引发或加重耳鸣。例如，一些长期处于高压工作环境的人群，精神压力大易出现耳鸣症状。不同年龄段人群都可能受精神心理因素影响出现耳鸣，年轻人因工作生活压力大等更易出现，老年人若存在退休后适应不良等情况也可能因精神心理因素引发耳鸣。
