假性宫缩频繁有生理和外界等因素,表现有特征且可与真性宫缩区别,应对措施包括一般处理和避免不良刺激,高龄、多胎妊娠、有早产史等特殊人群需特别注意相关事项,如高龄孕妇要密切关注、多胎妊娠孕妇要减少活动量并密切观察、有早产史孕妇出现频繁假性宫缩要立即就医等
一、假性宫缩频繁的原因
(一)生理因素
1.子宫增大:随着孕期进展,胎儿不断生长发育,子宫也逐渐增大,这可能会刺激子宫肌层,导致假性宫缩频繁出现。一般在孕中晚期较为常见,尤其是经产妇可能会更早感受到。对于有多次妊娠经历的女性,其子宫肌层相对更敏感,更容易出现假性宫缩频繁的情况。
2.激素变化:孕期体内激素水平发生变化,如孕激素、雌激素等。这些激素的波动可能会影响子宫的稳定性,从而引发假性宫缩。例如,孕激素具有抑制子宫收缩的作用,但当激素水平出现波动时,这种抑制作用可能会减弱,导致假性宫缩发生。
3.胎儿活动:胎儿在子宫内的活动,如翻身、踢动等,可能会刺激子宫壁,引起假性宫缩。胎儿活动较为频繁的时段,假性宫缩出现的频率可能会相对增加。不同性格的胎儿活动强度不同,活泼好动的胎儿可能更容易导致假性宫缩频繁。
(二)外界因素
1.过度劳累:孕妇长时间站立、行走或进行重体力劳动等,身体过度劳累时,可能会诱发假性宫缩。比如,孕期从事繁重家务劳动的孕妇,由于身体疲劳,子宫受到的刺激增加,假性宫缩出现的频率可能会升高。
2.精神紧张:孕妇精神过度紧张、焦虑、压力过大等,会使身体处于应激状态,进而影响子宫的收缩情况,导致假性宫缩频繁。例如,面临孕期检查结果担忧、对分娩过度恐惧等情况的孕妇,更容易出现精神紧张,从而引发假性宫缩。
3.体位改变:孕妇突然改变体位,如从卧位快速变为立位,或者长时间保持某种不正确的体位,可能会对子宫产生刺激,引起假性宫缩。比如,孕妇长时间仰卧位,增大的子宫可能会压迫下腔静脉,影响子宫的血液供应,从而诱发假性宫缩。
二、假性宫缩频繁的表现及判断
(一)表现特征
假性宫缩通常没有规律性,宫缩强度时强时弱。持续时间较短,一般在几十秒左右。孕妇可能会感觉到下腹部有轻微的紧缩感,有的孕妇可能只是腹部发紧,有的则可能伴有轻微的疼痛,但这种疼痛通常比较轻微,不会进行性加重。
(二)与真性宫缩的区别
真性宫缩具有规律性,间隔时间会逐渐缩短,持续时间逐渐延长,强度逐渐增强,而且可能会伴有宫颈管缩短、宫口扩张等情况。而假性宫缩没有这些特点,通过观察宫缩的规律性、强度变化以及是否伴有宫颈的变化等可以进行区分。例如,真性宫缩间隔可能从十几分钟逐渐缩短到3-5分钟左右,而假性宫缩间隔时间不固定。
三、假性宫缩频繁的应对措施
(一)一般处理
1.休息:孕妇发现假性宫缩频繁时,应立即停止手中的活动,采取左侧卧位休息。左侧卧位可以改善子宫胎盘的血液供应,减轻子宫对下腔静脉的压迫,从而缓解假性宫缩。一般休息10-15分钟左右,假性宫缩可能会有所缓解。对于孕晚期的孕妇,长时间站立或行走后出现假性宫缩频繁,左侧卧位休息是较为有效的缓解方式。
2.放松心情:通过深呼吸、听舒缓的音乐等方式来放松心情,减轻精神紧张。深呼吸可以帮助孕妇调节呼吸节奏,使身体处于放松状态,从而缓解因精神紧张引起的假性宫缩。比如,孕妇可以找一个安静舒适的环境,闭上眼睛,慢慢地吸气、呼气,每次呼吸尽量保持均匀、缓慢。
(二)避免不良刺激
1.避免过度劳累:合理安排日常活动,避免长时间站立或行走。孕妇要根据自己的身体状况来安排活动量,比如孕期应避免进行重体力劳动,家务劳动要适度,可请家人协助分担部分家务。
2.注意体位:保持正确的体位,避免长时间仰卧位或突然改变体位。孕妇在坐着或躺着时,要尽量保持舒适的体位,避免子宫受到不必要的刺激。例如,坐着时可以在腰部垫一个小枕头,保持腰部的舒适;起床时要缓慢起身,避免突然改变体位对子宫造成刺激。
四、特殊人群的注意事项
(一)高龄孕妇
高龄孕妇发生假性宫缩频繁的风险相对较高,因为其身体机能相对下降,子宫肌层的敏感性可能更高。高龄孕妇更要密切关注假性宫缩的情况,一旦出现频繁的假性宫缩,应及时就医。同时,高龄孕妇在孕期要更加注意休息,避免过度劳累,定期进行产检,以便及时发现异常情况并进行处理。
(二)多胎妊娠孕妇
多胎妊娠时,子宫增大更为明显,胎儿数量多会对子宫肌层产生更多刺激,所以多胎妊娠孕妇更容易出现假性宫缩频繁的情况。多胎妊娠孕妇要注意减少活动量,避免长时间站立,休息时尽量采取左侧卧位,并且要密切观察假性宫缩的频率、强度以及是否伴有其他异常症状,如阴道流血、流水等,一旦出现异常应立即就医。
(三)有早产史孕妇
有早产史的孕妇对于假性宫缩更为敏感,因为其子宫曾经有过早产的经历,子宫肌层可能存在一定的损伤或处于相对不稳定的状态。这类孕妇如果出现假性宫缩频繁,应立即就医,必要时需要住院观察,进行胎心监护等相关检查,以便采取相应的措施来预防早产的发生。



