胃部肿瘤有多种常见症状，消化系统相关症状包括腹痛（半数以上胃癌患者有腹痛，早期轻无规律，随病情进展加重有规律，不同人群表现有差异）和消化不良（约30%-50%胃癌患者有，儿童患者可表现为拒食、生长发育迟缓等）；出血相关症状有黑便（约30%胃癌患者有，年龄大、有胃部基础疾病者更易出现）和呕血（肿瘤致较大血管破裂时出现，老年患者代偿弱，妊娠期或哺乳期女性需特殊关注）；全身症状包含体重减轻（约60%-80%胃癌患者有，不同年龄患者减轻速度不同）和乏力（超50%胃癌患者有，老年患者更易出现，女性特殊时期需综合考虑）；其他特殊症状有吞咽困难（贲门部位肿瘤可致，贲门癌患者40%-60%有，长期不良生活方式者风险高）和腹部肿块（部分患者可触及，进展期胃癌约1/3-1/2可触及，有家族史者风险高）。
一、消化系统相关症状
腹痛：胃部肿瘤患者可能出现腹痛症状，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛等。例如，胃癌患者中约有半数以上会出现腹痛，早期疼痛较轻且无规律性，随着病情进展，疼痛逐渐加重且有一定规律。这是因为肿瘤生长会刺激胃黏膜及周围组织，影响胃的正常蠕动和消化功能，从而引发疼痛。不同年龄、性别患者腹痛表现可能略有差异，一般来说，老年患者对疼痛的感知可能相对迟钝，而年轻患者疼痛感受可能更敏锐。有长期不良生活方式（如长期酗酒、高盐饮食等）的患者，其腹痛出现的时间可能更早，且症状可能更顽固。
消化不良：患者常出现消化不良的表现，如食欲减退、饱胀感、恶心、呕吐等。胃癌患者中约30%-50%会有消化不良症状，这是由于肿瘤影响胃的正常消化功能，导致食物不能正常被消化和排空。例如，患者可能进食少量食物就感觉腹部饱胀，进而不愿进食。对于儿童胃部肿瘤患者，消化不良可能表现为拒食、生长发育迟缓等，因为儿童正处于生长发育阶段，胃部肿瘤影响消化吸收会严重影响营养摄入，从而阻碍生长。
二、出血相关症状
黑便：胃部肿瘤若导致胃内出血，血液经过肠道消化后会使粪便颜色变黑，出现黑便现象。上消化道出血时，红细胞被肠道内的硫化物氧化，形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，像柏油样。胃癌患者出现黑便的比例约为30%左右，这是因为肿瘤侵犯胃内血管，导致血管破裂出血。不同性别患者黑便出现的概率可能无明显差异，但年龄较大患者血管脆性增加，更易出现出血导致黑便的情况。有胃部基础疾病病史（如胃溃疡等）的患者，发生胃部肿瘤并出现黑便的风险相对更高，因为基础疾病可能导致胃黏膜屏障受损，为肿瘤发生及出血创造条件。
呕血：当胃部肿瘤引起较大血管破裂时，可能出现呕血症状，呕吐物可呈鲜红色或咖啡色。这是因为大量血液积聚在胃内，经呕吐排出。例如，胃癌侵犯较大动脉时，可能导致急性大量呕血。对于老年患者，由于其机体代偿能力相对较弱，呕血后可能更快出现休克等严重并发症，需要更密切的观察和及时处理。女性患者在妊娠期或哺乳期若出现胃部肿瘤呕血情况，需要特别注意自身及胎儿或婴儿的状况，因为妊娠或哺乳状态可能影响治疗决策和患者的身体恢复。
三、全身症状
体重减轻：患者往往会出现体重减轻的情况，这是由于肿瘤消耗机体能量，且患者消化吸收功能受到影响，导致营养摄入不足。胃癌患者在疾病进展过程中，约有60%-80%会出现体重减轻，短期内体重可明显下降。不同年龄患者体重减轻的速度可能不同，年轻患者新陈代谢相对旺盛，体重减轻可能相对较慢，但总体趋势是持续下降。有不良生活方式（如长期熬夜、缺乏运动等）的患者，本身身体状况相对较差，在患胃部肿瘤后体重减轻可能更为明显。
乏力：患者常感到全身乏力，没有精神。这是因为肿瘤生长过程中消耗大量能量，机体处于慢性消耗状态，同时贫血等情况也可能导致乏力。胃癌患者出现乏力症状的比例较高，约50%以上患者会有不同程度的乏力表现。老年患者由于本身身体机能下降，更容易出现乏力症状，且乏力可能会进一步影响其生活质量和日常活动能力。女性患者在生理期等特殊时期，若合并胃部肿瘤出现乏力，需要综合考虑生理期对身体的影响以及肿瘤本身对身体的消耗，采取相应的缓解措施，如适当增加营养摄入等。
四、其他特殊症状
吞咽困难：如果胃部肿瘤发生在贲门部位，可能会引起吞咽困难。贲门是食管与胃的连接部位，肿瘤生长可能导致贲门狭窄，影响食物从食管进入胃的过程。例如，贲门癌患者中约有40%-60%会出现吞咽困难症状，且随着病情进展，吞咽困难会逐渐加重，从进食固体食物困难发展到进食流质食物也困难。不同年龄患者吞咽困难出现的早晚可能不同，老年患者由于食管和胃的生理功能本身有所减退，可能更早出现吞咽困难的表现。有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，贲门部位发生肿瘤的风险增加，进而更容易出现吞咽困难症状。
腹部肿块：部分胃部肿瘤患者在腹部可以触及肿块，尤其是胃部的实体肿瘤生长到一定大小后，可在腹部摸到质地较硬、边界不清的肿块。例如，进展期胃癌患者中约有1/3-1/2可触及腹部肿块。但腹部肿块的触及需要专业医生进行准确判断，不同年龄患者腹部肿块的表现可能有所不同，儿童胃部肿瘤患者的腹部肿块可能相对更易被家长发现，因为儿童腹部相对柔软，肿块更容易触及。有胃部肿瘤家族史的患者，自身触及腹部肿块的风险相对较高，需要定期进行腹部检查以便早期发现病变。
