心慌心悸是常见症状，可由生理性因素（剧烈运动、情绪激动、饮用刺激性饮品、妊娠）和病理性因素（心血管系统疾病如心律失常、冠心病、心力衰竭；内分泌系统疾病如甲状腺功能亢进、低血糖；呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病）引起。诊断需体格检查、心电图、血液、影像学等检查。治疗分生理性因素应对（调整生活方式、妊娠相关注意）和病理性因素治疗（心血管、内分泌、呼吸系统疾病针对性治疗）。预防要保持健康生活方式、定期体检、积极治疗基础疾病。
一、生理性因素相关情况
生活方式影响：
剧烈运动：当进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，从而导致心慌心悸。例如，进行1000米快跑后，很多人会出现短时间的心慌心悸，这是因为运动使交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，促使心率加快。
情绪激动：人在愤怒、紧张、焦虑等强烈情绪状态下，体内的神经内分泌系统会发生变化，肾上腺素等分泌增加，进而引起心跳加快，出现心慌心悸。比如在面临重要考试时，很多考生会感觉心慌不安。
饮用刺激性饮品：大量饮用咖啡、浓茶或烈酒等，其中的咖啡因、酒精等成分会刺激心脏，使心率加快，引发心慌心悸。以咖啡为例，每100毫升咖啡中约含80-130毫克咖啡因，摄入过多会兴奋心脏。
妊娠：女性妊娠期间，身体负担加重，心脏需要泵送更多血液来满足自身和胎儿的需求，心脏负担增加，可能出现心慌心悸。一般在妊娠中晚期这种情况较为明显。
二、病理性因素相关病症
心血管系统疾病：
心律失常：包括心动过速、心动过缓、早搏等多种类型。例如，心房颤动时，心房跳动紊乱，心室率不规则，患者会感觉心慌、心跳不整齐。临床上通过心电图等检查可以明确诊断，多项研究表明心律失常是导致心慌心悸的常见心血管疾病因素。
冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，可引起心绞痛，同时常伴有心慌心悸症状。研究发现，冠心病患者中约有一定比例会出现心慌心悸的表现，通过冠状动脉造影等检查可确诊。
心力衰竭：心脏的收缩或舒张功能发生障碍，心输出量减少，不能满足机体代谢需要，患者会出现心慌、气短、乏力等症状，其中心慌也是常见的表现之一，相关临床研究对心力衰竭患者的症状进行统计，心慌心悸较为常见。
内分泌系统疾病：
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，导致心跳加快，出现心慌心悸，还常伴有多汗、消瘦、手抖等症状。通过甲状腺功能检查，如血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等指标升高可确诊，众多内分泌学研究都指出甲状腺功能亢进与心慌心悸的密切关系。
低血糖：当血糖过低时，交感神经兴奋，释放肾上腺素等，刺激心脏使心跳加快，引起心慌心悸，同时还可能伴有出汗、饥饿感、手抖等症状。通过血糖检测，血糖低于2.8mmol/L可诊断，临床中对于低血糖引发心慌心悸的情况有相关研究记录。
呼吸系统疾病：
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：患者肺部通气和换气功能障碍，机体缺氧，刺激呼吸中枢，反射性引起心跳加快，出现心慌心悸。研究显示，COPD患者中心慌心悸的发生率较高，通过肺功能检查等可辅助诊断。
三、诊断与检查
体格检查：医生会通过听诊了解心率、心律等情况，比如是否有早搏的额外心音等。
心电图检查：是诊断心慌心悸很重要的检查方法，可以记录心脏电活动，发现心律失常等问题，常规心电图可能捕捉到短时间的心律变化，动态心电图（Holter）则可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图，提高心律失常的检出率。
血液检查：包括甲状腺功能、血糖、心肌酶等检查，以排查内分泌系统疾病和心肌损伤等情况。例如甲状腺功能检查中的促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素等指标，血糖检查中的空腹血糖、糖化血红蛋白等。
影像学检查：如心脏超声可以观察心脏的结构和功能，判断是否有心脏结构异常或心功能不全等；胸部X线检查可以了解肺部情况，辅助诊断呼吸系统疾病相关的心慌心悸。
四、治疗与预防
生理性因素相关应对：
调整生活方式：避免剧烈运动后立即静坐或平躺，应适当缓慢运动后再休息；保持情绪稳定，可通过冥想、深呼吸等方式缓解紧张焦虑情绪；减少刺激性饮品摄入，尤其是有心慌心悸易感性的人群更应注意。
妊娠相关注意：妊娠期间出现心慌心悸要注意休息，避免过度劳累，定期产检，密切关注心脏功能和胎儿情况，如果心慌心悸严重应及时就医。
病理性因素相关治疗：
心血管系统疾病治疗：心律失常根据具体类型可采用药物治疗（如抗心律失常药物）、电复律等方法；冠心病可使用硝酸酯类药物等改善心肌供血；心力衰竭则需要根据病情使用利尿剂、强心剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗。
内分泌系统疾病治疗：甲状腺功能亢进可使用抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术治疗；低血糖则需要及时补充糖分，如口服葡萄糖溶液等。
呼吸系统疾病治疗：COPD患者需要进行吸氧、支气管扩张剂治疗等改善通气功能，从而缓解心慌心悸症状。
预防措施：
保持健康生活方式：均衡饮食，适量运动，维持正常体重；戒烟限酒；保持良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中。
定期体检：尤其是有心血管疾病、内分泌疾病家族史的人群，定期进行体检，包括心电图、甲状腺功能、血糖等检查，以便早期发现问题早期处理。
积极治疗基础疾病：对于已有心血管、内分泌、呼吸等系统基础疾病的患者，要积极规范治疗，控制病情发展，减少心慌心悸等并发症的发生。
