感音神经性耳鸣的发生与多种因素相关，内耳供血不足可因血管痉挛、栓塞等致内耳血液供应受影响，老年人及有不良生活方式者易出现；噪声暴露因长期处于高强度噪声环境损伤内耳毛细胞引发；耳部疾病如梅尼埃病致内淋巴积水、听神经瘤压迫听神经可致病；药物毒性因某些具有耳毒性的药物损害内耳毛细胞和听神经引起；全身性疾病如高血压致内耳血管压力及小动脉硬化、糖尿病致内耳微血管病变等均会引发，老年人及有相关疾病史且控制不佳者风险更高。
一、内耳供血不足
1.原因阐述：内耳的血液供应主要来自迷路动脉等血管，当血管发生痉挛、栓塞等情况时，会导致内耳供血不足。例如，长期高血压患者，血压波动可能影响内耳血管的正常血流；动脉粥样硬化会使血管管径变窄，血流阻力增加，进而引起内耳供血不足。从生理学角度看，内耳毛细胞等结构需要充足的血液供应来维持正常的代谢和功能，一旦供血不足，就可能影响毛细胞的正常生理活动，从而引发感音神经性耳鸣。
2.年龄与生活方式影响：老年人由于血管弹性下降、粥样硬化发生率增加，相对更容易出现内耳供血不足的情况。而长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等不良生活方式，会进一步加重血管的痉挛等情况，增加内耳供血不足的风险，进而提高感音神经性耳鸣的发病几率。对于老年人，应注意定期监测血管健康状况，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等；对于年轻人，要避免长期不良生活方式对血管的损害。
二、噪声暴露
1.原因阐述：长期处于高强度噪声环境中，如工作在工厂车间、经常处于建筑工地等噪声较大的场所，或者长期佩戴耳机听高分贝音乐等，噪声会对内耳的毛细胞造成损伤。毛细胞是内耳中感受声音刺激并将其转化为神经冲动的重要结构，噪声引起的毛细胞损伤会导致感音神经性耳鸣。研究表明，噪声强度超过85分贝就可能对内耳毛细胞产生损害，长期暴露在这样的噪声环境中，毛细胞的数量会逐渐减少，功能受损，进而引发耳鸣。
2.年龄与生活方式影响：不同年龄段对噪声的耐受程度不同，年轻人可能更易忽视噪声的危害，长期处于噪声环境中而不自知。在生活方式方面，喜欢去嘈杂娱乐场所、长期使用耳机且音量较大等都会增加噪声暴露的风险。对于儿童和青少年，由于其内耳结构尚未完全发育成熟，噪声对他们的内耳毛细胞损伤可能更为严重，更应注意避免噪声暴露。比如儿童在游玩时应远离高噪声的游乐设施，青少年使用耳机时应控制音量和使用时间。
三、耳部疾病
1.原因阐述
梅尼埃病：这是一种内耳疾病，主要病理改变是内淋巴积水。内淋巴积水会影响内耳的正常生理功能，导致内耳毛细胞和神经纤维受损，从而引发感音神经性耳鸣。患者除了耳鸣外，还常伴有眩晕、听力下降等症状。研究发现，梅尼埃病患者中感音神经性耳鸣的发生率较高。
听神经瘤：是起源于听神经鞘的肿瘤，肿瘤的生长会压迫听神经，影响神经信号的正常传导，进而导致感音神经性耳鸣。随着肿瘤的逐渐增大，还可能出现听力下降、眩晕等症状。
2.年龄与疾病史影响：梅尼埃病可发生在各个年龄段，但多见于中青年人。有耳部疾病家族史的人群相对更容易患上相关耳部疾病，从而增加感音神经性耳鸣的发病风险。对于有耳部疾病家族史的人群，应定期进行耳部检查，以便早期发现和干预可能出现的耳部问题。而对于已经患有梅尼埃病等耳部疾病的患者，应积极配合治疗，控制病情发展，减少感音神经性耳鸣的发生几率。
四、药物毒性
1.原因阐述：某些药物具有耳毒性，如氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素等）、某些抗肿瘤药物（如顺铂等）。这些药物会损害内耳的毛细胞和听神经，导致感音神经性耳鸣。药物引起耳毒性的机制较为复杂，可能与药物影响内耳细胞的能量代谢、干扰细胞内的离子平衡等有关。例如，氨基糖苷类抗生素可以与内耳毛细胞上的核糖体结合，影响蛋白质合成，从而导致毛细胞损伤。
2.年龄与用药史影响：儿童由于其肾脏等器官发育尚未完善，对耳毒性药物的代谢能力较弱，更容易受到耳毒性药物的影响。有长期使用耳毒性药物病史的人群，即使已经停止用药，也可能因药物在体内的残留等原因导致感音神经性耳鸣的发生风险增加。对于儿童患者，应尽量避免使用耳毒性药物，如需使用，应密切监测耳部情况；对于有长期用药史且可能涉及耳毒性药物的患者，应定期进行听力等相关检查，以便早期发现耳部问题并采取相应措施。
五、全身性疾病
1.原因阐述
高血压：高血压患者的血压长期处于较高水平，会导致内耳血管的压力增加，影响内耳的血液供应，同时还可能引起内耳小动脉硬化，进一步加重内耳供血不足，从而引发感音神经性耳鸣。研究显示，高血压患者中感音神经性耳鸣的发生率明显高于血压正常人群。
糖尿病：糖尿病可引起微血管病变，导致内耳微血管壁增厚、管腔狭窄，影响内耳的血液供应和神经功能。长期高血糖状态还会损伤内耳的神经纤维等结构，进而引发感音神经性耳鸣。糖尿病患者中出现感音神经性耳鸣的比例相对较高。
2.年龄与疾病史影响：老年人由于身体各器官功能衰退，更容易患上高血压、糖尿病等全身性疾病，从而增加感音神经性耳鸣的发病风险。有长期高血压、糖尿病等全身性疾病病史且血糖、血压控制不佳的患者，感音神经性耳鸣的发病几率更高。对于患有全身性疾病的患者，应积极控制基础疾病，将血压、血糖等指标控制在合理范围内，以降低感音神经性耳鸣的发生风险。比如高血压患者要遵循医嘱按时服药，保持血压稳定；糖尿病患者要严格控制饮食、合理用药，控制血糖水平。
