肾上腺良性肿瘤症状因肿瘤类型、大小及是否具内分泌功能而异，无内分泌功能者肿瘤增大可致局部压迫症状且全身症状一般不明显；有内分泌功能者，分泌过多皮质醇可致库欣综合征相关症状，分泌过多醛固酮可致原发性醛固酮增多症相关症状，分泌过多肾上腺素和去甲肾上腺素可致嗜铬细胞瘤相关症状，症状多样需综合分析。
一、无内分泌功能的肾上腺良性肿瘤
1.肿瘤增大引起的局部压迫症状
当肿瘤逐渐增大时，可能会压迫周围组织器官。例如，压迫肾脏时，可能会出现腰部胀痛等不适。这是因为肿瘤占据空间，对周围组织产生机械性的挤压作用，影响了肾脏的正常解剖位置和功能状态。对于不同年龄的人群，儿童可能由于身体处于生长发育阶段，肿瘤压迫带来的影响可能更需要密切关注，因为其生长发育可能会受到潜在的干扰；而老年人由于身体机能逐渐衰退，对肿瘤压迫的耐受性相对较差，可能更早出现明显的不适症状。在生活方式方面，长期从事重体力劳动的人群，腰部本身承受的压力较大，若同时患有肾上腺良性肿瘤，可能会加重腰部胀痛等症状。
若肿瘤压迫腹腔神经丛等，可能会引起腹部隐痛等表现。这是因为腹腔神经丛受到压迫后，其传导的神经信号受到干扰，导致腹部出现异常的感觉。
2.一般全身症状不明显
多数无内分泌功能的肾上腺良性肿瘤在早期体积较小时，患者可能没有明显的全身不适，如发热、乏力等症状相对少见。但随着肿瘤的进展，虽然全身症状整体不突出，但仍可能出现一些非特异性的表现，如食欲稍有减退等，但这些表现往往容易被忽视。对于有基础病史的人群，如本身患有慢性疾病的患者，可能更难察觉肾上腺良性肿瘤带来的这些相对轻微的全身变化，需要更加细致地进行健康监测。
二、有内分泌功能的肾上腺良性肿瘤
1.分泌过多皮质醇引起的库欣综合征相关症状
向心性肥胖：表现为面部圆润（满月脸）、颈部脂肪堆积（水牛背）、腹部肥胖等，但四肢相对较细。这是因为皮质醇增多会促进脂肪的重新分布，导致脂肪在面部、颈部、腹部等部位堆积。在年龄方面，儿童时期如果患有分泌皮质醇的肾上腺良性肿瘤，可能会影响正常的生长发育，导致生长迟缓等问题；对于女性，可能会出现月经紊乱等情况，因为皮质醇水平异常会干扰内分泌系统的正常调节，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。生活方式上，长期处于精神压力大等状态可能会加重库欣综合征的相关表现，因为精神因素可能会影响内分泌的平衡。
高血压：患者血压会持续性升高，且可能较难通过一般的降压措施得到良好控制。这是由于皮质醇增多会导致水钠潴留，血容量增加，同时还会引起血管对去甲肾上腺素等缩血管物质的敏感性增强，从而导致血压升高。对于有高血压病史的人群，若患有分泌皮质醇的肾上腺良性肿瘤，血压的控制会更加复杂，需要综合考虑肾上腺肿瘤的治疗来协同控制血压。
糖耐量异常或糖尿病：部分患者会出现血糖升高的情况，表现为空腹血糖升高或餐后血糖升高，严重时可发展为糖尿病。这是因为皮质醇会拮抗胰岛素的作用，促进糖异生，导致血糖代谢紊乱。在儿童中，长期的高血糖可能会影响其生长发育和身体各器官的正常功能；对于女性，可能会加重月经紊乱等内分泌问题。
多毛、痤疮：女性患者可能出现面部、胸部等部位多毛，类似男性的毛发分布，还可能出现痤疮等皮肤改变。这是因为皮质醇增多会影响雄激素的代谢，导致雄激素水平相对升高，从而出现多毛、痤疮等表现。
2.分泌过多醛固酮引起的原发性醛固酮增多症相关症状
高血压：患者血压升高较为常见，且往往是顽固性高血压，即一般的降压药物效果不佳。这是由于醛固酮增多导致肾脏重吸收钠增多，排钾增多，引起血容量增加和低钾血症，进而导致血压升高。对于不同年龄的患者，儿童患有原发性醛固酮增多症相对较少见，但一旦发病，血压升高可能会对其生长发育产生不良影响；对于女性，可能会在月经周期等方面受到影响，因为电解质紊乱可能会干扰内分泌系统。生活方式上，高盐饮食可能会加重原发性醛固酮增多症患者的高血压等症状，因为过多的钠摄入会进一步加重钠潴留。
低血钾相关表现：患者可能出现乏力、肢体麻木、周期性瘫痪等症状。低血钾会影响神经肌肉的兴奋性，导致肌肉无力等表现。在年龄较小的患者中，周期性瘫痪可能会影响其活动能力，甚至导致摔倒等意外情况；对于女性，低血钾可能会加重月经紊乱等情况，因为电解质紊乱会干扰内分泌的稳定。
3.分泌过多肾上腺素和去甲肾上腺素引起的嗜铬细胞瘤相关症状
阵发性或持续性高血压：阵发性高血压发作时，患者血压可突然升高，可达200/130mmHg以上，同时伴有头痛、心悸、面色苍白或潮红等症状；持续性高血压患者也会有血压升高的表现，且在发作诱因下（如按压肿瘤、情绪激动等）血压可进一步骤升。这是因为肿瘤分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素会引起血管收缩，导致血压急剧波动。对于儿童患者，嗜铬细胞瘤相对少见，但一旦发生，高血压带来的影响可能更为严重，因为儿童正处于生长发育阶段，血压异常升高可能会影响心脏、肾脏等重要器官的发育；对于女性，在月经周期等特殊时期，情绪波动等因素可能会诱发嗜铬细胞瘤的血压骤升，需要特别注意。
代谢紊乱表现：患者可能出现基础代谢率升高，表现为怕热、多汗等；还可能出现血糖升高，因为儿茶酚胺类物质会促进糖原分解和糖异生。在生活方式方面，过度劳累、情绪激动等都可能成为嗜铬细胞瘤血压骤升的诱因，需要患者尽量避免这些诱发因素。
总之，肾上腺良性肿瘤的症状多样，不同类型的肿瘤有其各自特点的症状表现，在临床诊断和评估中需要综合考虑患者的多种因素进行全面分析。
