口腔溃疡的成因复杂，主要包括口腔局部、全身和生活方式三方面因素。口腔局部因素有创伤性因素（如残根残冠、进食咬伤等，需口腔科处理并注意刷牙方法）、口腔卫生不良（应养成良好清洁习惯）、过敏反应（排查并避免接触过敏原）；全身因素涉及免疫系统异常（治疗原发疾病并调整生活方式）、营养缺乏（调整饮食或补充营养剂）、消化系统疾病（治疗原发病并注意饮食）、内分泌变化（特殊时期注意身心调节）、遗传因素（有家族史者需积极预防）；生活方式因素包括饮食不均衡（保持均衡饮食，减少辛辣食物摄入）、精神压力过大（学会调整心态缓解压力）、睡眠不足（养成良好作息保证充足睡眠）。
一、口腔局部因素
1.创伤性因素：口腔内的残根、残冠、尖锐的牙尖、不良修复体等，都可能在咀嚼或说话时不断摩擦、刺激口腔黏膜，从而导致口腔溃疡。例如老年人由于牙齿磨损、缺失后未及时修复，容易出现残根残冠，增加创伤性口腔溃疡的发生几率。另外，进食时不小心咬伤口腔黏膜，或者刷牙用力过猛损伤牙龈等，也会引起创伤性溃疡。对于这类情况，应及时到口腔科进行处理，如拔除残根残冠、调磨尖锐牙尖、修改或更换不良修复体等，同时要注意正确的刷牙方法，避免再次损伤口腔黏膜。
2.口腔卫生不良：口腔内细菌、真菌等微生物大量滋生，会破坏口腔黏膜的正常防御功能，引发炎症反应，进而导致口腔溃疡。不按时刷牙、饭后不漱口，会使食物残渣在口腔内残留发酵，为细菌繁殖创造良好环境。特殊人群如儿童，由于口腔自洁能力较弱，若家长不注意帮助其清洁口腔，更容易因口腔卫生问题引发口腔溃疡。建议养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯，使用牙线或漱口水辅助清洁口腔。
3.过敏反应：某些人可能对牙膏、口香糖、食物添加剂等过敏，接触后会引起口腔黏膜的过敏反应，出现口腔溃疡。例如，对牙膏中的某些香料过敏的人群，使用该牙膏后可能很快出现口腔溃疡症状。对于有过敏史的人群，要仔细排查可能的过敏原，避免接触相关物质。一旦发生过敏反应，应立即停止接触过敏原，并及时就医治疗。
二、全身因素
1.免疫系统异常：免疫系统是人体抵御外界病菌的重要防线，当免疫系统出现异常时，会错误地攻击口腔黏膜细胞，导致口腔溃疡。常见的自身免疫性疾病如白塞病、系统性红斑狼疮等，都可能伴有口腔溃疡症状。此外，长期精神紧张、压力过大、过度疲劳等，会影响免疫系统的正常功能，使机体免疫力下降，增加口腔溃疡的发病风险。老年人由于身体机能衰退，免疫系统功能也会有所减弱，更容易出现免疫系统异常导致的口腔溃疡。对于这类患者，除了针对口腔溃疡进行局部治疗外，还需要积极治疗原发疾病，同时注意调整生活方式，保持充足的睡眠、合理的饮食和适当的运动，以提高机体免疫力。
2.营养缺乏：维生素B族（如维生素B1、B2、B6、B12等）、铁、锌、叶酸等营养素对维持口腔黏膜的正常结构和功能起着重要作用。缺乏这些营养素会导致口腔黏膜细胞代谢异常，容易引发口腔溃疡。例如，长期素食者容易缺乏维生素B12，儿童生长发育迅速，若饮食不均衡，容易出现维生素和微量元素缺乏。对于这类患者，应调整饮食结构，多摄入富含上述营养素的食物，如肉类、蛋类、奶类、新鲜蔬菜和水果等，必要时可在医生指导下服用相应的营养补充剂。
3.消化系统疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等消化系统疾病，会影响人体对营养物质的吸收，导致营养缺乏，同时也会使机体的免疫功能下降，增加口腔溃疡的发生几率。此外，胃肠道疾病患者常伴有幽门螺杆菌感染，这种细菌可能与口腔溃疡的发生发展有关。对于患有消化系统疾病的患者，应积极治疗原发病，同时注意饮食规律，避免食用辛辣、刺激性食物，以减轻胃肠道负担。
4.内分泌变化：女性在月经期间或孕期，体内激素水平会发生变化，可能会影响口腔黏膜的正常代谢，导致口腔溃疡的发生。例如，有些女性在月经前几天会出现口腔溃疡，月经结束后症状会自行缓解。对于这类患者，在特殊生理时期要注意保持心情舒畅，避免过度劳累，同时注意口腔卫生，必要时可在医生指导下进行适当的调理。
5.遗传因素：口腔溃疡具有一定的遗传倾向，如果父母双方都经常患有口腔溃疡，其子女患口腔溃疡的几率会明显增加。遗传因素可能影响人体的免疫系统、口腔黏膜的结构和功能等，使得患者更容易受到内外因素的影响而发生口腔溃疡。对于有家族遗传史的人群，要更加注意保持良好的生活习惯和口腔卫生，积极预防口腔溃疡的发生。
三、生活方式因素
1.饮食不均衡：长期挑食、偏食，摄入的蔬菜水果过少，会导致维生素、矿物质等营养物质缺乏，增加口腔溃疡的发病风险。另外，经常食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等，会刺激口腔黏膜，容易引发口腔溃疡。儿童如果养成挑食的习惯，更容易因营养不均衡而出现口腔溃疡。建议保持均衡的饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，减少辛辣刺激性食物的摄入。
2.精神压力过大：现代生活节奏快，人们面临着各种工作、学习和生活压力，长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，会影响神经系统的调节功能，进而影响免疫系统和内分泌系统的正常运作，增加口腔溃疡的发生几率。特殊人群如学生，在考试期间精神压力较大，容易出现口腔溃疡。对于这类人群，要学会调整心态，通过适当的方式缓解压力，如运动、听音乐、旅游等。
3.睡眠不足：睡眠是身体恢复和修复的重要时间，长期睡眠不足会导致身体免疫力下降，影响口腔黏膜的修复和再生能力，容易引发口腔溃疡。例如，一些经常熬夜的年轻人，口腔溃疡的发病率相对较高。建议养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，每天尽量在11点前入睡，保证78小时的高质量睡眠。
