咽喉肿痛可由多种因素引起，感染因素包括病毒（如鼻病毒、EB病毒）和细菌（如溶血性链球菌、葡萄球菌）感染；环境因素有空气污染（有害颗粒、有害气体刺激咽喉）和干燥环境（水分缺失致咽喉黏膜干燥引发肿痛）；用声过度包括职业用声人群长期过度用声和非职业用声但偶尔过度用声者短时间过度用声致咽喉损伤肿痛；过敏因素有花粉、尘螨等过敏原接触引发咽喉过敏肿痛；其他因素包含全身性疾病（自身免疫性疾病、胃食管反流病等）累及咽喉导致肿痛。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒类型及感染途径
例如普通感冒病毒，多通过空气飞沫传播或接触被污染的物品传播。当人体免疫力下降时，如儿童由于自身免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易感染。鼻病毒是引起普通感冒的常见病毒之一，感染后可导致咽喉部黏膜受刺激，出现炎症反应，进而引发咽喉肿痛。研究表明，在冬季等人群密集且免疫力易受影响的季节，由鼻病毒引起的上呼吸道感染中，咽喉肿痛是常见症状之一。
另外，EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症，除了有发热、淋巴结肿大等表现外，也常伴有咽喉肿痛，青少年等人群相对易感染该病毒。
（二）细菌感染
1.常见细菌及致病情况
溶血性链球菌是引起化脓性扁桃体炎的常见细菌。当人体抵抗力降低时，如过度劳累的成年人，溶血性链球菌易侵入咽喉部扁桃体，引发炎症，导致咽喉红肿、疼痛，有时还可伴有化脓现象。例如，在学校等集体生活环境中，青少年因密切接触，易相互传播溶血性链球菌而出现咽喉肿痛等化脓性扁桃体炎症状。
葡萄球菌感染也可能导致咽喉部位的感染性炎症，引起咽喉肿痛，其感染途径多样，可通过皮肤伤口污染或呼吸道吸入等方式，在有基础疾病或免疫力较低的人群中更易发生，如患有糖尿病等基础疾病的成年人，血糖控制不佳时，机体免疫力下降，易受葡萄球菌感染引发咽喉肿痛。
二、环境因素
（一）空气污染
1.污染物对咽喉的刺激
空气中的有害颗粒，如PM2.5等，长期处于污染严重的环境中，会刺激咽喉部黏膜。例如在工业污染较为严重的地区，居民长期暴露在含有大量污染物的空气中，咽喉黏膜不断受到刺激，容易引发咽喉肿痛。对于长期处于这样环境中的人群，如职业性接触污染物的工人等，需要更加注意防护，因为持续的刺激会使咽喉部的防御功能受到影响，增加咽喉肿痛的发生风险。
有害气体，如二氧化硫、二氧化氮等，也会对咽喉造成损害。在一些化工园区周边，空气中的有害气体浓度较高，长期接触会导致咽喉黏膜充血、水肿，进而出现咽喉肿痛症状。
（二）干燥环境
1.水分缺失对咽喉的影响
在气候干燥的地区或季节，人体水分流失较快，如果不能及时补充足够的水分，咽喉部黏膜会因缺水而变得干燥，黏膜的防御功能下降，容易受到外界刺激而引发咽喉肿痛。例如在北方的冬季，室内供暖导致空气干燥，人们如果不注意补充水分，很多人会出现咽喉肿痛的情况。对于老年人等本身新陈代谢相对较慢，对水分需求调节能力较弱的人群，在干燥环境下更要注意及时补充水分，以维持咽喉部黏膜的正常湿润状态，降低咽喉肿痛的发生几率。
三、用声过度
（一）职业用声人群
1.过度用声的损伤机制
教师、歌手等职业用声人群，长期过度用声会使咽喉部的声带、喉部肌肉等受到损伤。过度用声时，声带频繁振动摩擦，导致喉部黏膜充血、水肿，进而引发咽喉肿痛。例如一位长期授课的教师，每天长时间讲课，声带长期处于高强度使用状态，很容易出现咽喉肿痛的情况。对于这类人群，需要注意合理用声，避免连续长时间高强度用声，工作间隙适当休息，让咽喉部得到放松，减少咽喉肿痛的发生风险。
（二）非职业用声但偶尔过度用声者
1.短时间过度用声的影响
有些人偶尔会进行长时间大声喊叫，如在演唱会现场长时间大声跟唱，也会导致咽喉部黏膜受到过度刺激，出现咽喉肿痛。这种情况虽然是偶尔发生，但也会对咽喉造成一定损伤。对于这类人群，在偶尔过度用声后，应注意让咽喉充分休息，适当多喝水，以缓解咽喉部的不适。例如在一次长时间大声跟唱后，及时饮用温水，让咽喉得到舒缓，可减轻咽喉肿痛的程度。
四、过敏因素
（一）过敏原接触
1.常见过敏原及引发的咽喉过敏反应
花粉是常见的过敏原之一，在花粉传播季节，过敏体质的人接触花粉后，会引起咽喉部的过敏反应。例如春季花粉较多时，过敏体质的人外出如果没有做好防护，吸入花粉后，咽喉部黏膜会出现过敏炎症，表现为咽喉肿痛、瘙痒等症状。对于过敏体质的人群，在花粉季节需要尽量减少外出，如需外出应佩戴口罩等防护用具，避免接触花粉。
尘螨也是常见的过敏原，在室内环境中，如果尘螨较多，过敏体质的人接触后也会引发咽喉过敏。比如卧室清洁不彻底，尘螨滋生，过敏体质的人在睡眠时接触尘螨，就可能出现咽喉肿痛等过敏症状。这类人群需要保持室内清洁，定期清洗床上用品等，减少尘螨接触，降低咽喉过敏引发肿痛的风险。
五、其他因素
（一）全身性疾病累及咽喉
1.常见全身性疾病及对咽喉的影响
类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可累及咽喉部的结缔组织，导致咽喉肿痛等症状。自身免疫性疾病会使机体的免疫系统错误地攻击自身组织，当咽喉部的结缔组织受到影响时，就会出现炎症反应，引起咽喉肿痛。对于患有自身免疫性疾病的患者，需要积极治疗原发病，同时注意观察咽喉部的症状变化，因为咽喉肿痛可能是疾病活动的一个表现。
胃食管反流病也可能引起咽喉肿痛。胃内容物反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，长期反流会导致咽喉部黏膜炎症，出现咽喉肿痛、异物感等症状。尤其是一些肥胖人群、老年人等，由于食管下括约肌功能可能存在一定问题，更容易发生胃食管反流病，进而引发咽喉肿痛。这类人群需要注意饮食习惯，避免暴饮暴食，睡前不要进食过多，睡觉时可适当抬高床头等，以减少胃食管反流对咽喉的刺激。
