良恶性肿瘤的区别

来源:民福康

良性肿瘤与恶性肿瘤在生长速度、生长方式、组织学形态、转移能力及对机体的影响等方面存在显著差异。良性肿瘤生长速度慢、多为膨胀性生长、细胞分化程度高、一般不转移、主要为局部压迫和阻塞作用;恶性肿瘤生长速度快、多为浸润性生长、细胞分化程度低、具有转移能力、除局部压迫阻塞外还会破坏组织器官功能、晚期常致恶病质威胁生命,不同年龄、性别、生活方式及有无相关病史等因素对两者上述各方面表现均有一定影响。

一、生长速度

良性肿瘤:生长速度通常较慢,可能在较长时间内体积变化不大,多呈膨胀性生长。例如某些皮下的脂肪瘤,可能数年才会有较为明显的增大,其细胞增殖相对有序,受机体调控相对较好。不同年龄人群中,良性肿瘤的生长速度可能因身体代谢等因素略有差异,儿童良性肿瘤生长速度可能相对稍快,但仍较恶性肿瘤慢;老年人身体代谢减缓,良性肿瘤生长速度可能更慢。

恶性肿瘤:生长速度往往较快,短期内可出现明显增大。这是因为恶性肿瘤细胞增殖失控,能够逃脱机体的正常调控机制,不断无序增殖,如一些肝癌患者,肿瘤可能在数月内迅速增大,压迫周围组织器官。不同性别间,恶性肿瘤生长速度可能无绝对差异,但某些特定类型肿瘤在不同性别中的进展速度可能有差异,如女性乳腺癌的某些亚型进展速度可能与男性有所不同;生活方式方面,长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能加速恶性肿瘤的生长;有相关病史的人群,如既往有癌前病变未及时处理者,恶性肿瘤生长速度可能更快。

二、生长方式

良性肿瘤:多为膨胀性生长,与周围组织边界清晰,通常有完整的包膜,像一个“独立的个体”,一般不侵犯周围组织,只是对周围组织产生挤压作用。比如子宫平滑肌瘤,它在子宫肌层内生长,有包膜包裹,与周围正常子宫肌组织界限清楚。不同年龄人群中,儿童良性肿瘤的膨胀性生长可能更具局限性,老年人因组织器官功能衰退,包膜可能不如年轻人完整,但仍以膨胀性生长为主;性别因素对良性肿瘤生长方式影响不大;生活方式健康与否对其生长方式影响不直接,但良好生活方式有助于维持机体正常状态,间接影响肿瘤与周围组织关系;有良性肿瘤病史的人群,再次发生良性肿瘤时仍多为膨胀性生长。

恶性肿瘤:多为浸润性生长,像树根长入泥土一样,与周围组织边界不清,常侵入周围组织间隙、淋巴管、血管等,破坏周围组织正常结构和功能。例如肺癌细胞可浸润周围肺组织及胸膜等。不同年龄人群中,儿童恶性肿瘤浸润性生长可能更具侵袭性,因儿童机体免疫等防御机制相对较弱;老年人由于器官功能衰退,浸润性生长可能在局部组织扩散相对缓慢些,但仍会向周围组织侵犯;性别方面,某些恶性肿瘤如乳腺癌在女性中的浸润性生长特点可能与女性激素等因素有关;不良生活方式会促进恶性肿瘤的浸润性生长,如长期接触致癌物质会加速肿瘤细胞对周围组织的浸润;有癌前病变病史的人群,恶性肿瘤浸润性生长的可能性更大,因为癌前病变基础上肿瘤细胞更容易突破正常组织界限进行浸润。

三、组织学形态

良性肿瘤:细胞分化程度高,与正常组织细胞形态相似,细胞核大小、形态较一致,核分裂象少见或无。比如子宫颈的良性肿瘤,其细胞形态与正常宫颈上皮细胞形态差异较小,细胞排列也较规则。不同年龄人群中,儿童良性肿瘤细胞分化程度一般较好,与成人正常细胞差异不大;老年人细胞可能因衰老等因素,在分化程度上与年轻人相比略有差异,但仍属于分化良好范畴;性别对良性肿瘤细胞组织学形态影响不显著;健康生活方式下,良性肿瘤细胞组织学形态更接近正常组织;有良性肿瘤病史人群再次出现的良性肿瘤细胞组织学形态也以分化良好为主。

恶性肿瘤:细胞分化程度低,常有异形性,表现为细胞大小、形态不一致,细胞核大、深染,核分裂象多见,可出现病理性核分裂象。例如胃癌组织中,癌细胞形态明显异型,与正常胃黏膜细胞差异很大,核分裂象易见。不同年龄人群中,儿童恶性肿瘤细胞分化程度低的情况可能更突出,因为儿童机体免疫系统等对肿瘤细胞的调控能力相对弱;老年人恶性肿瘤细胞分化程度低的表现可能因机体整体功能衰退而更明显;性别因素对恶性肿瘤细胞组织学形态有一定影响,如男性肺癌细胞的异形性特点可能与男性吸烟等因素相关;不良生活方式会导致恶性肿瘤细胞异形性更加明显,加速肿瘤细胞的恶性转化;有癌前病变病史人群的恶性肿瘤细胞组织学形态异形性程度更高,更偏离正常细胞形态。

四、转移能力

良性肿瘤:一般不转移,这是因为其生长方式和细胞特性决定了它不会像恶性肿瘤那样通过淋巴道、血道等途径转移到身体其他部位。例如皮肤的良性色素痣,通常不会转移到远处器官。不同年龄人群中,良性肿瘤转移情况无明显年龄差异导致的特殊表现;性别对良性肿瘤转移无影响;健康生活方式下良性肿瘤自然也不会转移;有良性肿瘤病史人群再次发生的良性肿瘤同样不具备转移能力。

恶性肿瘤:具有转移能力,可通过淋巴转移、血行转移、种植转移等方式转移到身体其他部位。比如肺癌可通过淋巴转移到纵隔及锁骨上淋巴结,也可通过血行转移到脑、骨等远处器官。不同年龄人群中,儿童恶性肿瘤转移相对更具侵袭性,可能更早发生远处转移;老年人由于机体免疫力等下降,转移速度可能相对缓慢些,但仍会发生转移;性别方面,某些恶性肿瘤如卵巢癌在女性中的转移特点可能与女性生殖系统解剖等因素有关;不良生活方式会促进恶性肿瘤的转移,如长期处于应激状态等会影响机体免疫监视功能,利于肿瘤转移;有恶性肿瘤病史人群复发后恶性肿瘤转移的风险更高。

五、对机体的影响

良性肿瘤:主要是局部压迫和阻塞作用,一般对机体影响相对较小,去除肿瘤后通常可恢复正常。例如颅内的良性肿瘤较小的时候可能只是引起头痛等局部症状,手术切除后症状多可缓解。不同年龄人群中,儿童良性肿瘤引起的局部压迫和阻塞症状可能因儿童器官功能尚未完全发育成熟而表现更明显,如颅内良性肿瘤可能影响儿童的生长发育相关功能;老年人良性肿瘤引起的局部症状可能因器官储备功能下降而更易被察觉,如肠道良性肿瘤引起的肠梗阻等;性别因素对良性肿瘤引起的机体影响无本质差异;健康生活方式有助于减轻良性肿瘤对机体的不良影响;有良性肿瘤病史人群再次出现良性肿瘤时,对机体的局部压迫和阻塞影响与初次发病类似。

恶性肿瘤:除了局部压迫和阻塞外,还会破坏组织、器官的结构和功能,引起坏死、出血、感染等,晚期常出现恶病质,表现为消瘦、乏力、贫血等,严重威胁生命。例如肝癌晚期患者,会出现肝功能严重受损、大量腹水、极度消瘦等恶病质表现。不同年龄人群中,儿童恶性肿瘤引起的机体破坏更严重,可能影响儿童的生长、发育、器官功能等多个方面;老年人恶性肿瘤引起的恶病质等表现可能因基础疾病多而更加复杂,治疗耐受性差;性别方面,某些恶性肿瘤如乳腺癌晚期对女性机体的影响除了肿瘤本身相关症状外,还可能涉及女性心理等多方面;不良生活方式会加重恶性肿瘤对机体的不良影响,加速机体功能的恶化;有恶性肿瘤病史人群复发后对机体的影响更严重,会进一步破坏机体的各项功能。

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良性肿瘤
良性肿瘤一般是指细胞异常增生和分化形成的新生物,无浸润和转移的能力,良性肿瘤的发生主要与不良的生活习惯、长期接触有害物质、内分泌失调等原因有关。
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肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
肺部有肿瘤可以治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤分为良性及恶性,良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况,中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长,具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定,其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
消化道肿瘤的早期症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
不同的消化道肿瘤早期症状都是不一样的。例如像食管肿瘤在早期症状并不是很明显,仅有少数患者出现食管异物感、胸骨后烧灼感、进食哽咽感,随着病情发展才会出现逐渐加重的吞咽困难等。而肠道肿瘤患者早期症状多表现为腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、纳差少食、腹泻或便秘等症状。随着病情发展,患者还有可能会出现大便形
肾上腺肿瘤发现就要切掉吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
发现肾上腺肿瘤是不一定非要做手术进行切除的,若患者的肿瘤体积较小,同时没有影响到激素的分泌功能,患者的血压、血钾以及体重都属于正常的范围之内,此时是不需要进行手术切除的,只要患者每年进行定期体检并且监测肿瘤的变化就可以。若患者肾上腺肿瘤逐渐长大,径线测量超过4公分,同时影响到了身体内分泌的功能,患者
肿瘤会遗传吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
大多数的肿瘤是不会遗传的,但是会具有一定的遗传倾向,所以一个人是否会患肿瘤不仅在于遗传因素,还受患者平常的内外环境因素影响。如着色性干皮病就是一种常染色体隐性遗传性皮肤病,但如果注意避免或减少太阳光照射,就可以很大程度的防止皮肤癌的发生。目前对于肿瘤遗传方面的研究还没有完全掌握,但对于肿瘤遗传方面的
肾上长肿瘤严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾上长肿瘤比较严重,肾上的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长比较缓慢,边界比较清楚,不会扩散和转移。肾上的良性肿瘤经过手术切除,一般可以彻底治愈。肾上的恶性肿瘤也叫做肾癌,早期的肾癌患者如果能够早发现、早诊断、早治疗,大多数患者经过根治性的手术切除,一般可以治愈。中期的肾癌患者手术治疗
骨髓增殖性肿瘤严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨髓增殖性肿瘤是一大类疾病的统称,疾病是否严重,要视疾病而定,如检查是慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等疾病,积极治疗后疾病比较稳定,一般不属于很严重的疾病。如果检查是骨髓纤维化,疾病就比较严重,会对患者的生命健康造成影响。慢性粒细胞白血病可遵医嘱使用酪氨酸激酶抑制剂治疗,真性
肺癌的肿瘤标志物是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌的肿瘤标志物有神经特异性烯醇酶、细胞角蛋白19片段抗原、鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体、癌胚抗原。鳞状细胞癌抗原对于鳞状细胞癌比较敏感,如果血清中的鳞状细胞癌抗原升高,提示可能有肺鳞癌。细胞角蛋白19片段抗原对于非小细胞肺癌阳性检出率比较高,可以达到70%-85%,细胞角蛋白19片段抗原水平越
肝长了肿瘤会怎样?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝长了肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,肝脏良性肿瘤在体积较小时,无任何症状,不会使患者感觉不适。随着肿瘤体积不断增大,可对胃、十二指肠等邻近器官产生压迫,使患者出现上腹部不适、腹胀、嗳气等不适症状。肝脏恶性肿瘤,在病情早期一般无明显症状,随着病情进展,可引起肝区疼痛、右上腹肿块、身体乏力、食欲减退、黄
肾上腺肿瘤存活率多少
胡超 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
良性无功能的腺瘤无需特殊治疗,患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者,五年的生存率取决于不同的因素,包括在诊断时癌症的程度、分期,影响生存的其它因素,包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右,癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结,五年的生存率大概只有百分之四十四。 如果癌症已经扩散到身体远处,五年的生
肿瘤标志物的用途有哪些
王颖 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肿瘤标志物常用于肿瘤的筛查,可以判断患者体内的肿瘤是否转移,而且肿瘤标志物检查还具有疗效监测作用,可以判断患者体内是否存在肿瘤。首先,如果患者患有肿瘤,那么肿瘤标志物可能呈现出平稳的状态,但是在短期之内,肿瘤标志物突然升高,这时需要考虑患者的肿瘤是否发生复发,转移的情况。其次,肿瘤标志物还具有疗效监测作用,如患者肿瘤标志物检查升高,医生可
卵巢肿瘤严重吗
杨伟红 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
恶性的卵巢肿瘤比较严重,预后也比较差,五年的生存率大概只有20%~30%,70%以上的卵巢恶性肿瘤患者在接受了首次的原发手术治疗之后,还会有复发的风险。如果是良性的卵巢肿瘤,相对而言预后比较好。但是子宫内膜异位囊肿,也就是巧克力囊肿,比较容易复发。有些患者做完手术之后,过三五年又会有内膜异位囊肿发生。有些良性的卵巢肿瘤在接受手术的过程当中
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠子上长肿瘤好不好治,需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小,处于病变早期,通常比较好治疗。通过手术切除病变组织,基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大,处于病变中晚期,可能会发生转移或者是周围侵犯,这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除,有可能还需要联合脏器切除,然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
甲状腺结节是不是肿瘤
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节是一种影像学诊断,有良性病变,也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变,一般病变不太严重。目前结节较大,可以考虑通过手术将病变组织切除,从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重,必须积极手术再辅助后续放化疗,争取控制和稳定病情。
良恶性骨肿瘤的鉴别
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
良恶性骨肿瘤的鉴别,如下:第一、生长速度。良性骨肿瘤生长比较慢,皮肤可推动,恶性肿瘤生长比较快,分化程度高且不容易推动。第二、是否转移。良性肿瘤一般不会转移,恶性肿瘤一般会向周围骨骼或者是组织脏器而转移第三、严重程度。良性肿瘤,通常不会引起患者的死亡,而恶性肿瘤如果不及时给予治疗,往往会导致患者出现死亡。
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