耳鸣耳痛可能与外耳道炎症、中耳病变、内耳损伤、神经性疼痛等。
1.外耳道炎症
如外耳道炎、耵聍栓塞伴感染,外耳道皮肤红肿或耵聍压迫鼓膜,可同时引发耳痛及耳鸣,伴耳道流脓。
2.中耳病变
急性中耳炎时,鼓膜充血、穿孔前疼痛剧烈,穿孔后耳痛减轻但出现脓性分泌物;分泌性中耳炎则以耳闷、低调耳鸣为主,儿童多伴听力下降。
3.内耳损伤
噪声性耳聋或突发性耳聋早期,内耳毛细胞受损可引发持续性高调耳鸣,伴耳闷胀感,严重者出现眩晕。
4.神经性疼痛
如舌咽神经痛累及耳部,表现为阵发性电击样耳痛,伴同侧咽喉部放射痛,耳鸣多为短暂性,与神经受刺激相关。