胎儿肾积水常见生理性因素、机械性梗阻、膀胱输尿管反流、染色体或基因异常等原因。
1.生理性因素
胎儿泌尿系统发育未成熟,肾盂输尿管连接处短暂性狭窄或蠕动功能弱,导致尿液排出不畅,多为轻度、可逆性积水,出生后常自行缓解。
2.机械性梗阻
如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管膀胱连接部瓣膜或异位血管压迫,阻碍尿液正常流动,引发进行性肾积水,需出生后评估手术干预。
3.膀胱输尿管反流
尿液从膀胱逆流至输尿管甚至肾盂,导致肾盂压力升高、扩张,常伴反复尿路感染,需通过产前超声动态监测反流程度。
4.染色体或基因异常
如唐氏综合征、先天性肾发育不良等遗传性疾病,可能合并泌尿系统畸形,表现为双侧肾积水或伴发其他器官异常。