诊断耳石症需通过典型症状、专业检查、病史询问。
1.典型症状
患者常在头部位置改变时,如起床、翻身、低头或抬头,突发强烈旋转性眩晕,持续数秒至数十秒,一般不超过1分钟,常伴有恶心、呕吐、眼球震颤及平衡失调,行走不稳、有漂浮感或头重脚轻。部分患者可能出现耳鸣或暂时性听力下降。
2.专业检查
变位试验是常用方法,医生通过让患者进行特定头部位置改变,诱发眩晕和眼震,观察眼震特点判断耳石类型和位置。眼震电图可记录眼震频率、幅度和方向,辅助诊断。纯音测听评估听力,排除其他听力问题。头部CT或MRI虽非常规检查,但可排除脑部疾病。
3.病史询问
医生会了解患者眩晕发作频率、诱因及伴随症状,结合症状和检查结果综合判断。