耳鸣的常见原因包括外耳道病变、中耳疾病、内耳损伤、血管源性因素等。
1.外耳道病变
外耳道耵聍栓塞、异物或外耳道炎可阻塞声音传导,引发机械性耳鸣,表现为与体位相关的低频嗡嗡声,清除阻塞物后症状通常消失。
2.中耳疾病
分泌性中耳炎、鼓膜穿孔或听骨链中断等中耳结构异常,会干扰声波传导,导致传导性耳鸣,患者常感耳内闷胀感,伴听力下降。
3.内耳损伤
梅尼埃病、噪声性耳聋或老年性耳聋等内耳疾病,因毛细胞或听神经受损,可引发高频蝉鸣样耳鸣,常伴眩晕、波动性听力减退。
4.血管源性因素
颈静脉球体瘤、乙状窦憩室等血管畸形,或高血压、动脉硬化导致的血流动力学改变,可产生与脉搏同步的搏动性耳鸣,通过听诊器或影像学检查可确诊。