智齿只剩残根通常可以拔除，但需根据具体情况评估风险与可行性。
若残根引发感染、邻牙损伤或囊肿，或存在明显症状（如反复疼痛、肿胀），建议尽早拔除以避免病情恶化。拔除残根的难度取决于牙根形态、位置及与周围组织的关系。若牙根较短且未弯曲，周围骨阻力较小，可采用常规器械直接取出；若牙根较长、弯曲或紧贴神经管，则需借助超声骨刀、高速涡轮手机等工具分根，避免强行撬动导致骨板骨折或神经损伤。
术前需完善影像学检查（如X光片、锥形束CT），明确牙根与下颌神经管、上颌窦的距离。存在贫血、凝血功能障碍或急性感染期等全身性疾病时，需暂缓拔除，待病情稳定后再行手术。
拔除后需遵循医嘱，24小时内避免漱口或吮吸创口，进食温凉软食，保持口腔清洁，以促进愈合。
