心肌病典型症状包括呼吸困难、下肢水肿与腹水、心悸与晕厥、胸痛或胸闷等。
1.呼吸困难
早期表现为活动后气促，随着病情进展，静息时也可出现，夜间平卧时因回心血量增加可能突发憋醒（端坐呼吸），提示左心衰竭导致肺淤血。
2.下肢水肿与腹水
右心衰竭时，体循环淤血引发脚踝、小腿对称性水肿，严重者可蔓延至腹部（腹水），按压皮肤可见凹陷，常伴体重增加、食欲减退。
3.心悸与晕厥
心肌结构异常干扰心脏电传导，易引发心律失常（如房颤、室速），患者自觉心跳异常（心悸），严重时可因脑供血不足突发晕厥，肥厚型心肌病患者运动后更易发作。
4.胸痛或胸闷
部分患者（如肥厚型心肌病）因心肌肥厚导致冠脉供血不足，出现类似心绞痛的压榨性胸痛；扩张型心肌病则可能因心腔扩大、心肌拉伸引发胸闷不适。
