有鼻息肉是否需要手术,取决于息肉大小、症状轻重,并非所有鼻息肉都需手术。
较小的鼻息肉,若仅引起轻微鼻塞或流涕,可先尝试药物治疗。鼻用糖皮质激素喷剂能减轻鼻黏膜炎症,使部分息肉缩小甚至消失,同时缓解鼻塞、打喷嚏等症状。对于合并过敏的患者,联合抗组胺药治疗,可进一步控制病情,延缓息肉生长。
但当鼻息肉较大,堵塞鼻腔导致严重鼻塞、嗅觉明显减退,或引起鼻窦炎反复发作、头痛、流脓涕时,药物治疗往往效果有限,需考虑手术。目前多采用鼻内镜下息肉切除术,通过微创方式清除息肉,保留正常鼻黏膜,改善鼻腔通气和鼻窦引流。术后仍需规律使用鼻用激素并定期复查,以降低复发风险。若息肉长期不处理,可能堵塞咽鼓管引发中耳炎,甚至影响睡眠和呼吸,此时手术是更有效的解决方式,具体需经耳鼻喉科医生评估后确定。