耳鸣的成因主要包括精神心理因素、听觉系统病变、血管源性因素、全身性疾病影响等。
1.精神心理因素
长期焦虑、抑郁或睡眠障碍会激活中枢神经系统应激反应,导致听觉皮层对正常神经信号的过度解读,形成主观性耳鸣,此类患者耳鸣声调常随情绪波动变化。
2.听觉系统病变
外耳道耵聍栓塞、异物堵塞或中耳炎可干扰声音传导,引发耳鸣;内耳疾病因内耳淋巴液代谢异常或毛细胞损伤,直接导致神经性耳鸣,常伴听力下降、眩晕。
3.血管源性因素
动脉粥样硬化、高血压或血管畸形可使局部血流加速或湍流,产生血管搏动性耳鸣,表现为与心跳同步的“嗡嗡”声,压迫颈部血管时症状可能减轻。
4.全身性疾病影响
糖尿病、甲状腺功能异常、贫血等代谢性疾病可损害内耳微循环;颈椎病或颞下颌关节紊乱可能通过神经反射或肌肉痉挛间接诱发耳鸣。