判断高血压需结合规范测量与综合评估,具体步骤包括准确测量血压、非同日多次测量、排除干扰因素、结合症状与检查等。
1.准确测量血压
使用经认证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟,保持环境安静,避免运动、咖啡因或情绪波动。测量时上臂与心脏平齐,间隔1-2分钟重复测量2-3次,取平均值记录。需注意,单次血压升高不能直接诊断高血压。
2.非同日多次测量
需在不同日重复测量血压。如果3次以上诊室测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,可初步诊断为高血压。
3.排除干扰因素
通过24小时动态血压监测或家庭血压监测,排除“白大衣高血压”或“隐蔽性高血压”,确保诊断准确性。
4.结合症状与检查
如果伴随头痛、头晕、心悸等症状,需进一步检查心电图、尿常规等,评估靶器官损害,明确高血压分级及危险分层。