膀胱癌的分期主要依据TNM分期系统,具体包括T分期(原发肿瘤)、N分期(区域淋巴结转移)、M分期(远处转移)等。

1.T分期(原发肿瘤)
描述肿瘤对膀胱壁的浸润深度。Ta期为非浸润性乳头状癌,局限于黏膜层;T1期肿瘤侵入黏膜下层但未达肌层;T2期分为T2a(浸润浅肌层)和2.T2b(浸润深肌层);T3期肿瘤穿透膀胱肌层侵犯周围脂肪组织;T4期肿瘤侵犯邻近器官,如前列腺、子宫或盆壁。
2.N分期(区域淋巴结转移)
评估淋巴结转移情况。N0表示无淋巴结转移;N1指单个真骨盆内淋巴结转移;N2为多个真骨盆内淋巴结转移;N3则存在髂总淋巴结转移。
3.M分期(远处转移)
明确是否存在远处转移。M0表示无远处转移;M1分为M1a(转移至非区域淋巴结或骨)和M1b(其他脏器转移,如肺、肝)。
根据TNM组合,膀胱癌分为0期至IV期,分期越高,5年生存率明显下降。



