临床并无数据显示冠心病最佳药物治疗是什么,冠心病药物治疗需个体化,核心药物有抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物等。
1.抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷,通过抑制血小板聚集预防血栓形成,降低心肌梗死风险,是冠心病治疗的基石药物。
2.他汀类药物
如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,可降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),稳定动脉粥样硬化斑块,延缓病情进展,减少心血管事件。
3.β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔,能减慢心率、降低心肌耗氧量,缓解心绞痛症状,改善心肌缺血,同时降低心律失常风险。
4.硝酸酯类药物
如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯,可扩张冠状动脉,增加心肌供血,迅速缓解心绞痛发作,尤其适用于急性期。
5.ACEI/ARB类药物
如卡托普利、缬沙坦,可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,降低血压,改善心脏重构,对冠心病合并心力衰竭或高血压患者有益。