耳石症可以选择到耳鼻喉科、神经内科、康复科等科室就诊。
1.耳鼻喉科
耳石症的根源在内耳前庭系统,耳鼻喉科医生可通过Dix-Hallpike试验或滚转试验精准定位脱落的耳石位置(如后半规管、水平半规管等),并实施耳石复位术(如Epley手法),这是目前有效的治疗方法,成功率达90%以上。
2.神经内科
若眩晕伴随头痛、肢体麻木、言语障碍等症状,需排查中枢神经系统疾病(如脑卒中、多发性硬化),此时应先就诊神经内科,通过头颅CT或MRI排除严重病变后再转诊耳鼻喉科。
3.康复科
复位后仍有头晕、平衡障碍者,可到康复科进行前庭康复训练(如Brandt-Daroff习服练习),帮助大脑适应耳石位置变化,加速恢复。
耳石症发作时避免突然起身或快速转头,以防跌倒;复位后24小时内尽量保持头部直立,避免仰卧洗头或剧烈运动,以免耳石再次脱落。若复位3次无效或症状持续超过3个月,需进一步评估是否为顽固性耳石症或其他前庭疾病。