神经性耳鸣能否好转因人而异,部分急性发作、病因明确且及时干预的患者可治愈或明显缓解,而慢性、病因复杂或延误治疗者,多需长期管理以控制症状,难以完全根治。
神经性耳鸣指无明确外界声源或刺激存在时,主观感受到的耳内或颅内异常声音,其发病与内耳毛细胞损伤、听神经病变、听觉中枢功能异常、精神心理因素等相关。对于病程短、由明确诱因引发的患者,如果及时采取规范治疗,如遵医嘱使用银杏叶片、甲钴胺等改善内耳微循环药物、营养神经药物,结合声治疗、认知行为疗法等,部分患者的耳鸣可逐渐消失或明显减轻,实现临床治愈。
但对于病程超过6个月的慢性神经性耳鸣,因内耳毛细胞或神经损伤可能已处于不可逆状态,或病因难以完全明确,治疗目标多转为缓解症状、减少耳鸣对生活质量的影响,而非彻底消除耳鸣,此时需长期通过声掩蔽治疗、心理干预,或调整生活方式来控制病情,降低耳鸣的主观困扰程度。此外,患者的年龄、基础健康状况、治疗依从性也会影响预后,年轻、无基础疾病且积极配合治疗者,好转概率更高。