拔智齿后扁桃体疼可能由手术创伤与牵涉痛、感染扩散、神经反射或刺激、咽喉干燥与刺激等原因所致。
1.手术创伤与牵涉痛
拔智齿时，手术操作可能对周围组织造成损伤，尤其是拔除难度较大的智齿时，可能引起周围组织发炎、肿胀，疼痛可放射至扁桃体区域，导致扁桃体疼痛。
2.感染扩散
拔牙后，如果口腔卫生不良，细菌可能通过拔牙创进入血液循环或组织间隙，引起感染。感染可能扩散至扁桃体，导致扁桃体炎，表现为红肿、疼痛，可能伴有吞咽困难、发热等症状。
3.神经反射或刺激
智齿与扁桃体之间存在神经联系，手术过程中可能刺激到这些神经，引起反射性的扁桃体疼痛。此外，手术后的肿胀或炎症也可能间接刺激神经，导致疼痛。
4.咽喉干燥与刺激
拔智齿后，由于张口时间长、口腔呼吸增多，可能导致咽喉干燥，刺激扁桃体，引起疼痛。此外，饮食不当，如摄入辛辣刺激性食物，也可能加重扁桃体部位的黏膜刺激，导致疼痛。
如果患者本身存在扁桃体炎、扁桃体肥大等疾病，拔牙后的应激反应或免疫力下降可能加重病情，导致扁桃体疼痛。
