高血压的诊断方法需结合诊室血压测量、动态血压监测、家庭血压监测等。
1.诊室血压测量
这是诊断高血压的主要方法,测量标准为≥140/90mmHg。测量前患者需至少安静休息5分钟,坐在有靠背的座椅上,裸露上臂,上臂与心脏处在同一水平。使用经过校准的水银柱血压计或电子血压计,测量至少2次,每次间隔12分钟,取平均值。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。
2.动态血压监测
一般监测24小时,能提供日常活动和睡眠时的血压信息。正常参考值为24小时平均血压<130/80mmHg,白昼平均血压<135/85mmHg,夜间平均血压<120/70mmHg。它有助于诊断白大衣高血压、隐蔽性高血压,评估血压波动情况和降压治疗效果。
3.家庭血压监测
使用经过验证的上臂式电子血压计,每日早、晚各测量23次,间隔1分钟,取平均值。家庭血压的高血压诊断标准为≥135/85mmHg。家庭血压监测可帮助患者更好地了解自己的血压变化,增强治疗的依从性。