白天高血压晚上正常,属于非杓型血压的一种表现,常见原因有生理性因素、睡眠呼吸暂停低通综合征、内分泌疾病等。
1.生理性因素
部分人群存在生理性血压波动异常。比如,长期从事夜间工作、作息不规律的人,其生物钟被打乱,身体调节血压的机制出现紊乱,可能导致白天交感神经兴奋性增高,释放去甲肾上腺素等神经递质,使血管收缩、心率加快,进而引起白天血压升高,而夜间血压相对正常。
2.睡眠呼吸暂停低通综合征
患者在睡眠中会出现呼吸暂停或通气不足的情况,导致身体缺氧和二氧化碳潴留。这种反复的缺氧刺激会使体内交感神经兴奋,血管收缩,白天时血压随之升高,而夜间睡眠时若呼吸暂停情况有所缓解,血压可能相对正常。
3.内分泌疾病
如原发性醛固酮增多症,患者体内醛固酮分泌过多,会导致水钠潴留,血容量增加,引起血压升高,且多以白天血压升高为主。
若发现白天高血压晚上正常的情况,应及时就医,进行动态血压监测、血液检查、睡眠监测等相关检查,明确病因后在医生指导下进行针对性治疗,避免延误病情,增加心血管疾病的发生风险。