牙龋洞很深时，需尽快就医，根据龋洞深度和牙髓状态选择补牙、根管治疗或拔牙等方法治疗。
1.补牙
当龋洞较深但尚未累及牙髓，牙髓仍处于可复性状态时，通常采用补牙的方式。医生会先使用专业的牙科器械，如牙钻，彻底清除龋洞内的腐质和细菌，这一步至关重要，如果腐质残留，会导致龋齿继续发展。清除干净后，对窝洞进行消毒处理，防止细菌再次侵入。
2.根管治疗
如果龋洞深度已累及牙髓，引发牙髓炎或根尖周炎时，根管治疗是常用的有效方法。首先，医生会在局部麻醉下，打开牙髓腔，暴露感染的牙髓组织，将牙髓腔内的感染牙髓全部去除。然后，对根管进行清理、成形和消毒，通过根管预备器械将根管扩大、冲洗，去除根管内的细菌、坏死组织和毒素，再使用药物进行根管消毒，以确保根管内达到无菌状态。
3.拔牙
当龋洞过深，牙齿破坏严重，无法通过补牙或根管治疗保留，或牙齿存在严重的根尖周病变，牙槽骨吸收明显，没有治疗价值时，会考虑拔牙。拔牙前，医生会对患者进行全面的口腔检查和全身健康评估，确定无拔牙禁忌证，如严重的心脏病、高血压未控制、血液系统疾病等。
