肝恶性肿瘤的检查方法主要包括血清甲胎蛋白测定、肝脏超声检查、计算机断层扫描、磁共振成像、肝动脉造影、肝脏穿刺活检等。
1.血清甲胎蛋白测定
AFP是诊断肝细胞癌特异的标志物,血清AFP测定结果对肝癌的诊断有相对的专一性。
2.肝脏超声检查
超声检查可显示肿瘤的位置、大小、形态,有助于肝癌的诊断。
3.计算机断层扫描
能清楚地显示肝癌的大小、形态、数目及肝静脉、门静脉有无癌栓,对诊断及分期有重要意义。
4.磁共振成像
对肝癌的诊断价值与CT相似,对良、恶性肝内占位病变,特别与血管瘤的鉴别优于CT。
5.肝动脉造影
肝动脉造影是侵入性检查,对肝癌的诊断有较大的意义,但操作复杂,有一定的危险性,一般不作为首选检查方法。
6.肝脏穿刺活检
在超声或CT的引导下,进行肝脏穿刺活检,取得肝脏组织进行病理检查,是诊断肝癌的金标准。
对于有肝癌高危因素的人群,如乙肝、丙肝患者,长期酗酒者,肝硬化患者等,应定期进行肝癌的筛查。筛查方法包括血清AFP测定和肝脏超声检查,必要时可进行CT或MRI检查。对于高度怀疑肝癌的患者,应进行肝脏穿刺活检明确诊断。