右心室肥大是否需要治疗不能一概而论，这取决于其病因、病情严重程度以及是否引发了相关症状等多方面因素。
右心室肥大本身并非一种独立的疾病，而是其他心脏或肺部疾病发展过程中的一种病理表现。如果右心室肥大是由一些可逆性的因素引起，比如短期的肺栓塞，在肺栓塞得到及时有效的治疗后，右心室所承受的压力负荷减轻，右心室肥大可能会逐渐恢复正常，这种情况下重点在于治疗原发病，随着原发病好转，右心室肥大情况改善，可能不需要针对右心室肥大本身进行特殊治疗。
然而，很多导致右心室肥大的病因是慢性且难以完全逆转的，像慢性阻塞性肺疾病，随着病情进展，肺部功能持续下降，肺动脉压力长期升高，右心室需要不断加大做功来克服阻力，久而久之右心室肥大会逐渐加重。当右心室肥大发展到一定程度，会引起右心衰竭，出现下肢水肿、腹胀、食欲不振等症状，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命，此时就必须进行积极治疗。治疗措施包括使用利尿剂减轻心脏负荷、强心药物增强心肌收缩力，以及针对原发病进行规范治疗等。
如果体检发现右心室肥大，或者出现呼吸困难、乏力、水肿等与心脏功能不全相关的症状，应及时前往医院心血管内科就诊。
