高血压的原因主要包括遗传因素、年龄因素、生活方式因素、肾脏疾病、内分泌疾病等。
1.遗传因素
高血压具有明显的遗传倾向，约60%的高血压患者有高血压家族史。如果家族中有高血压患者，其直系亲属患高血压的概率会显著增加。例如，父母均有高血压，子女发病概率高达46%。
2.年龄因素
随着年龄增长，血管壁逐渐失去弹性，变得僵硬和狭窄，导致血液流动的阻力增加，血压升高。一般来说，40岁以上人群高血压的患病率明显上升。
3.生活方式因素
过量饮酒会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，引发血压升高。另外，长期大量吸烟会导致血管收缩、管壁增厚，促进动脉粥样硬化的形成，进而升高血压。
4.肾脏疾病
肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾等肾脏疾病会影响肾脏的正常功能，导致水钠代谢紊乱和肾素血管紧张素醛固酮系统激活，引起血压升高。肾实质性高血压是最常见的继发性高血压类型之一。
5.内分泌疾病
原发性醛固酮增多症会使体内醛固酮分泌增加，导致水钠潴留和钾排泄增多，引起血压升高和低钾血症。嗜铬细胞瘤可间断或持续地释放大量儿茶酚胺，使血管收缩，血压急剧升高。库欣综合征患者体内糖皮质激素分泌过多，会导致水钠潴留、血糖升高和脂肪分布异常等，进而引起血压升高。
