耳鸣原因包括噪音暴露、心理与压力因素、头颈部外伤、耳部结构异常、全身性疾病等。
1.噪声暴露
长期接触工厂噪音、音乐会、耳机音量过大等高分贝环境会损伤耳蜗内毛细胞，导致听觉神经信号传递异常，引发持续性耳鸣。单次短暂强噪音（如爆炸声）也可能造成急性损伤。
2.心理与压力因素
长期焦虑、抑郁或睡眠障碍会激活大脑边缘系统，增强对耳鸣信号的感知，形成“耳鸣-情绪恶化”的恶性循环。研究表明，约50%的慢性耳鸣患者存在心理问题。
3.头颈部外伤
颞骨骨折、颈部扭伤或颅脑损伤可能损伤听觉神经或中枢处理通路，导致耳鸣。部分患者外伤后数月甚至数年才出现症状，与神经修复延迟有关。
4.耳部结构异常
外耳道耵聍栓塞、异物堵塞或中耳炎（如分泌性中耳炎、鼓膜穿孔）会干扰声音传导，产生闷胀感或耳鸣；内耳疾病（如梅尼埃病）因内淋巴积水压迫耳蜗，常伴随眩晕和波动性听力下降。
5.全身性疾病
高血压、动脉硬化等心血管疾病会导致内耳供血不足，引发搏动性耳鸣（与心跳同步）；贫血或甲状腺功能异常可能因代谢紊乱影响听觉系统；糖尿病若引发微血管病变，也可损害耳部神经。
若耳鸣持续超过24小时、伴听力下降或眩晕，需及时进行耳镜、听力测试及影像学检查，明确病因后针对性干预。
