慢性化脓性中耳炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
慢性化脓性中耳炎患者在日常生活中需特别注意耳部护理,保持外耳道清洁干燥,避免污水入耳,洗澡或游泳时可使用耳塞防护。同时,要积极治疗鼻腔、鼻窦及咽部的慢性疾病,如慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等,因为这些部位的感染可能通过咽鼓管蔓延至中耳,加重耳部炎症。另外,需避免用力擤鼻,以防鼻腔分泌物经咽鼓管进入中耳,引发感染扩散。
2.药物治疗
当耳部有脓液时,可先遵医组合用3%过氧化氢溶液清洗外耳道及鼓室,将脓液彻底清除后,再局部使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等。对于感染严重或伴有全身症状者,可口服抗生素,如头孢克肟、左氧氟沙星等,但需根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素,以确保治疗效果。
3.手术治疗
对于药物治疗效果不佳、中耳持续流脓、听力明显下降,或伴有胆脂瘤、肉芽组织等病变的患者,需考虑手术治疗。常用的手术方式包括鼓室成形术,通过手术修复鼓膜及听骨链,以提高听力、阻止感染扩散;如果存在胆脂瘤,还需进行胆脂瘤切除术,彻底清除胆脂瘤组织,防止其破坏周围骨质,引发严重并发症,如面瘫、颅内感染等。手术治疗后,患者需注意耳部护理,定期复查,以确保手术效果,预防复发。