直肠癌中分化是否严重，还需要根据肿瘤分期、患者身体状况、肿瘤生物学行为等方面判断。
1.肿瘤分期
肿瘤分期是判断直肠癌严重程度的重要因素。即使是中分化的直肠癌，如果处于早期，肿瘤仅局限于肠壁内，没有发生淋巴结转移和远处转移，通过手术切除等治疗手段，患者有可能获得较好的预后，生存率相对较高。相反，若中分化直肠癌已经发展到晚期，出现了远处转移，如肝、肺等器官转移，病情则较为严重，治疗难度大，预后也较差。
2.患者身体状况
患者的年龄、基础疾病、身体机能等因素也会影响病情的严重程度。年轻、身体状况较好且没有严重基础疾病的患者，对手术、放化疗等治疗的耐受性较强，恢复能力也相对较好；而老年患者或伴有心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍的患者，治疗的风险和难度会增加，病情相对更严重。
3.肿瘤生物学行为
中分化直肠癌的生物学行为也存在个体差异。有些中分化直肠癌可能生长相对缓慢，侵袭性较弱；而另一些可能具有较强的侵袭性和转移能力，即使处于相同分期，病情的严重程度和预后也可能不同。
中分化直肠癌的治疗以手术为主，根据肿瘤的分期和患者的身体状况，可选择局部切除、根治性切除等手术方式。术后可能需要辅助化疗、放疗等，以降低复发风险。对于无法进行手术的患者，可采用化疗、靶向治疗等姑息性治疗方法。
