室上性心动过速的病因可能包括心脏传导系统异常、心脏器质性病变、药物或物质刺激、电解质紊乱与代谢异常、遗传因素与医源性因素等。
1、心脏传导系统异常
心脏存在多余传导通路（如房室旁道）或房室结双径路时，电信号易在正常与异常通路间形成折返环，导致心跳异常加速，这是室上速最常见的电生理机制。
2、心脏器质性病变
冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等疾病会改变心肌结构或功能，影响心脏电信号传导；先天性心脏病（如预激综合征）因心脏发育异常，也易引发室上速。
3、药物或物质刺激
某些药物（如哮喘治疗药β受体激动剂、抗心律失常药使用不当）可能干扰心脏电活动；酒精、咖啡因、尼古丁等物质会刺激交感神经，增加室上速发作风险。
4、电解质紊乱与代谢异常
低钾血症、低镁血症等电解质失衡，以及甲状腺功能亢进、低血糖等代谢紊乱，会改变心肌细胞电生理特性，诱发室上速。
5、遗传因素与医源性因素
部分室上速与遗传基因突变相关（如长QT综合征）；心脏手术、心导管检查等医疗操作可能直接刺激心脏传导系统，导致室上速发作。
室上速发作时，患者常突发心慌、胸闷，严重时可伴头晕、晕厥。若症状频繁出现或持续不缓解，需立即就医，通过心电图、电生理检查等明确病因。日常生活中应避免熬夜、情绪激动，减少咖啡、浓茶摄入，戒烟限酒，以降低发作风险。
