晚上睡觉耳朵嗡嗡响可能是环境因素干扰、耳部结构异常、内耳微循环障碍、压力与睡眠不足等原因导致。
1、环境因素干扰
夜间睡眠环境若存在持续噪音，如电器嗡鸣、窗外车流或蚊虫飞舞声，可能被大脑误判为耳内异常声响。此外，卧室过于安静时，人体对耳部微弱血流声或神经信号的敏感度会提高，产生主观耳鸣感，通常改变环境或适应后可缓解。
2、耳部结构异常
外耳道耵聍栓塞、中耳炎或耳硬化症等病变会干扰声音传导，引发耳鸣。例如，耵聍堵塞可能放大耳内血管搏动声，中耳积液会导致听力下降并伴随嗡嗡声，需通过耳镜检查明确病因，针对性清理或治疗。
3、内耳微循环障碍
内耳毛细胞依赖血液供应维持功能，若因高血压、糖尿病或高血脂导致耳部血管痉挛、狭窄，可能引发毛细胞缺血缺氧，产生异常电信号，表现为持续性耳鸣。此类情况多伴头晕、听力波动，需控制基础疾病并改善微循环。
4、压力与睡眠不足
长期精神紧张、焦虑或熬夜会激活交感神经，导致耳部血管收缩、血流速度改变，同时降低听觉中枢对噪声的抑制能力，诱发耳鸣。此类耳鸣通常在调整作息、放松心情后减轻，但需警惕慢性化风险。
若耳鸣持续超过24小时、伴听力下降、耳痛或眩晕，或频繁在夜间发作影响睡眠，建议尽快到耳鼻喉科就诊，通过听力测试、耳部影像学检查等明确病因。避免自行掏耳或使用不明偏方，以免加重损伤。
