耳鸣的原因可能包括耳部疾病、血管性疾病、药物副作用、噪音暴露损伤、精神心理因素等。
1、耳部疾病
中耳炎、外耳道炎等感染性疾病，或耳硬化症、梅尼埃病等内耳病变，可能因炎症刺激、内耳淋巴液代谢异常等，直接引发耳鸣症状，常伴随听力下降或耳闷胀感。
2、血管性疾病
动脉硬化、高血压等血管问题可能导致耳部供血异常，血液湍流或血管搏动声通过听觉系统传导，形成与心跳同步的搏动性耳鸣，尤其在颈部受压时症状可能加重。
3、药物副作用
某些抗生素（如链霉素）、利尿剂、抗癌药等药物可能损伤内耳听觉神经或毛细胞，引发药物性耳鸣，通常在用药期间出现，停药后部分患者症状可缓解。
4、噪音暴露损伤
长期处于建筑工地、音乐会等强噪音环境，或频繁使用耳机且音量过大，可能造成内耳毛细胞不可逆损伤，导致持续性高频耳鸣，严重时可伴随听力永久性下降。
5、精神心理因素
焦虑、抑郁等情绪问题或长期睡眠不足，可能通过影响神经递质平衡或自主神经功能，诱发主观性耳鸣，此类耳鸣常与心理状态波动密切相关，检查时耳部结构通常正常。
耳鸣可能是身体发出的健康预警信号，若持续存在或伴随耳痛、眩晕、听力下降等症状，应及时前往耳鼻喉科就诊，通过听力检测、影像学检查等明确病因。日常需避免长时间暴露于噪音环境，谨慎使用耳毒性药物，保持规律作息和情绪稳定，以降低耳鸣发生风险。
