老是耳鸣可能与耳部疾病影响、血管性疾病关联、药物副作用因素、噪音暴露损伤、精神心理因素等原因有关。
1、耳部疾病影响
中耳炎、外耳道炎等感染性疾病会引发耳道肿胀或积液，干扰声音传导，导致耳鸣。梅尼埃病则因内耳淋巴液代谢异常，产生持续性低频耳鸣，常伴眩晕、听力波动。
2、血管性疾病关联
高血压、动脉硬化等疾病可能引发耳部血管痉挛或狭窄，导致血流异常湍急，产生与心跳同步的搏动性耳鸣。颈静脉球高位等解剖异常也可能因血管压迫耳部结构引发耳鸣。
3、药物副作用因素
部分抗生素（如庆大霉素）、利尿剂（如呋塞米）及抗抑郁药可能损伤内耳毛细胞，导致药物性耳鸣。此类耳鸣通常在用药后出现，停药后可能缓解，但部分损伤不可逆。
4、噪音暴露损伤
长期处于建筑工地、KTV等高分贝环境，或频繁使用耳机且音量过大，会直接损伤内耳毛细胞，引发高频耳鸣。这种损伤初期可能间歇性出现，逐渐发展为持续性耳鸣。
5、精神心理因素
焦虑、抑郁等情绪问题会激活自主神经系统，导致耳部血管过度收缩或痉挛，引发神经性耳鸣。此类耳鸣常伴失眠、头痛等症状，情绪改善后可能减轻。
若耳鸣持续超过24小时，或伴听力下降、眩晕、耳痛等症状，需及时前往耳鼻喉科就诊，通过听力测试、耳部影像学检查明确病因。日常应避免长时间暴露于噪音环境，控制血压血糖，慎用耳毒性药物，保持情绪稳定，防止耳鸣进一步加重。
