耳朵里面长痘主要有皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、细菌感染、局部清洁不当等原因导致。
1、皮脂腺分泌旺盛
耳朵部位的皮肤也分布有皮脂腺，当皮脂腺分泌功能亢进时，过多的皮脂会堆积在毛囊内，为细菌等微生物的滋生提供了条件，从而容易引发长痘情况。
2、毛囊口角化异常
毛囊口角化异常会使毛囊口变小、堵塞，皮脂排出受阻，皮脂淤积在毛囊内就容易形成类似长痘的表现。比如，一些遗传性因素可能导致毛囊口角化异常相关基因表达异常，从而影响毛囊口角化过程。另外，某些疾病状态下也可能出现毛囊口角化异常，如患有鱼鳞病等遗传性皮肤病的患者，往往同时存在皮肤角化异常的问题，也可能累及耳朵部位毛囊导致长痘。
3、细菌感染
常见的如痤疮丙酸杆菌等细菌在毛囊内大量繁殖，会引起毛囊及周围组织的炎症反应，表现为长痘。当皮肤表面的屏障功能因各种因素受损时，细菌就更容易侵入毛囊引发感染。例如，过度挤压耳朵里面的痘痘，会损伤皮肤屏障，使细菌更易进入毛囊导致感染加重，出现红肿、疼痛等炎症表现的痘痘。
4、局部清洁不当
如果不注意耳朵局部的清洁，污垢、油脂等容易堆积在耳朵皮肤表面及毛囊内，从而堵塞毛囊，为长痘创造条件。比如，长时间不清洗耳朵，尤其是在出汗多、油脂分泌旺盛的情况下，更容易导致局部清洁不佳引发长痘。
所有人群都可能因局部清洁不当长痘，需要注意皮肤清洁，病情严重需要及时就医治疗。
