查高血压原因主要进行血液检查、尿液检查、心电图检查、超声心动图检查、肾脏超声检查等。
1.血液检查
血常规可了解是否存在贫血等情况,因为严重贫血可能导致心脏负担加重,引起血压波动。血生化检查涵盖肝肾功能、血脂、血糖、电解质等指标。肝肾功能异常可能影响药物代谢和排泄,进而影响血压控制;血脂升高会导致动脉粥样硬化,使血管弹性降低,血压升高;血糖异常会损伤血管内皮细胞,影响血压。
2.尿液检查
尿常规可检测尿蛋白、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示肾脏早期损伤,是高血压肾损害的重要表现;如果发现红细胞、白细胞,可能存在泌尿系统感染或其他肾脏疾病,这些都可能影响血压。尿微量白蛋白检测能更早期发现肾脏微小病变,对于高血压患者肾脏功能评估有重要意义。
3.心电图检查
可记录心脏的电活动,了解是否存在心律失常、心肌肥厚等情况。长期高血压会使心脏负担加重,导致心肌肥厚,心电图可发现相应改变;心律失常也可能影响心脏泵血功能,与血压异常相互影响。
4.超声心动图检查
能清晰显示心脏的结构和功能,评估心脏大小、室壁厚度、瓣膜功能等。可判断是否存在高血压性心脏病,如左心室肥厚、舒张功能减退等,对于了解高血压对心脏的损害程度有重要价值。
5.肾脏超声检查
观察肾脏的形态、大小、结构等,排查是否有肾脏疾病,如肾实质病变、肾动脉狭窄等。肾动脉狭窄会导致肾脏血流减少,激活肾素血管紧张素醛固酮系统,引起血压升高。