喉咙检查的方法主要有体格检查、影像学检查、内镜检查等。
一.体格检查
1.口咽部检查
医生让患者坐在光线充足的地方,头稍后仰,张口发“啊”音,此时可借助压舌板轻压舌前2/3,观察口咽部情况。
2.鼻咽部检查
间接鼻咽镜检查是常用方法,患者端坐,头稍后仰,张口用鼻呼吸,医生将间接鼻咽镜经口腔放入软腭后方,观察鼻咽部。
3.喉咽部检查
间接喉镜检查时,患者端坐,头稍后仰,张口伸舌,医生用间接喉镜观察喉咽部,能观察到会厌、杓会厌襞、梨状窝等部位,可发现梨状窝有无积液、新生物等情况。
二.影像学检查
1.X线检查
喉部侧位片可显示喉的形态、结构及软组织情况,对于诊断喉部异物、骨折等有一定价值。
2.CT检查
能清晰显示喉部的细微结构,对于肿瘤的诊断、分期及制定治疗方案有重要意义。增强CT还可观察病变的血供情况,适用于怀疑喉部肿瘤的患者,但检查费用相对较高,且有一定辐射。
3.MRI检查
对软组织分辨能力强,可多平面成像,能更好地显示喉部肿瘤的范围及与周围组织的关系。无辐射,但检查时间长,费用较高,体内有金属植入物的患者不能进行此项检查。
三.内镜检查
1.电子喉镜检查
可直接观察喉部的全貌,包括会厌、杓会厌襞、室带、声带等结构,图像清晰,还可进行拍照、录像及活检等操作。
2.直接喉镜检查
在全身麻醉下进行,适用于喉部病变的活检、取异物等操作。该检查有一定风险,如出血、感染等,需要严格掌握适应证。