耳朵老是嗡嗡响的原因有噪声性损伤、耳部疾病影响、全身性疾病关联、药物副作用刺激、精神压力与疲劳等。
1、噪声性损伤
长期暴露于高分贝环境（如工厂噪音、长时间佩戴耳机音量过大），会损伤内耳毛细胞，导致听觉神经信号传递异常，引发持续性耳鸣。此类耳鸣多伴随听力下降，早期可能仅在安静环境下明显，随着损伤加重会逐渐加重。
2、耳部疾病影响
外耳道耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病或听神经瘤等耳部疾病，可能因耳道堵塞、内耳淋巴液循环障碍或神经压迫，导致耳鸣症状。这类耳鸣常伴耳痛、流脓、眩晕或听力波动，需通过耳内镜、听力测试或影像学检查明确病因。
3、全身性疾病关联
高血压、糖尿病、贫血或甲状腺功能异常等慢性病，可能因血管硬化、血液黏稠度改变或代谢紊乱，影响内耳血供，引发耳鸣。此外，颈椎病压迫椎动脉导致脑供血不足，也可能通过影响听觉中枢功能诱发耳鸣。
4、药物副作用刺激
部分抗生素（如庆大霉素）、利尿剂（如呋塞米）、抗抑郁药或化疗药物，可能损伤听神经或内耳结构，导致药物性耳鸣。此类耳鸣多在用药后出现，停药后可能缓解，但部分损伤不可逆，需严格遵医嘱用药。
5、精神压力与疲劳
长期焦虑、抑郁或睡眠不足会导致自主神经功能紊乱，影响内耳微循环，诱发功能性耳鸣。此类耳鸣多表现为“嗡嗡声”或“蝉鸣声”，情绪波动时加重，休息或放松后可能减轻，常伴头痛、记忆力下降等症状。
需要注意，若耳鸣持续超过24小时、伴听力下降、耳痛或眩晕，需立即就医排查耳部急症（如突发性耳聋、听神经瘤）。
