癌痛可以按照疼痛程度分类、疼痛性质分类、疼痛持续时间分类等。
一.疼痛程度分类
1.轻度疼痛
患者能正常生活,睡眠基本不受干扰,疼痛评分一般在1-3分(采用数字评分法,0分为无痛,10分为最痛)。这种疼痛通常可以通过一般的止痛药物,如遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬等来缓解。
2.中度疼痛
疼痛会影响患者的睡眠和日常生活,需要遵医嘱使用弱阿片类药物,如可待因、曲马多等联合非甾体类抗炎药进行治疗,疼痛评分一般为4-6分。
3.重度疼痛
疼痛剧烈,患者无法入睡,严重影响生活质量,需要遵医嘱使用强阿片类药物如吗啡、芬太尼等进行止痛治疗,疼痛评分在7-10分。
二.疼痛性质分类
1.躯体痛
是由于癌肿侵犯或压迫周围组织、器官,刺激神经末梢引起的疼痛。疼痛部位明确,多为持续性钝痛、刺痛或刀割样痛,如骨转移引起的骨痛。
2.内脏痛
癌肿侵犯内脏器官或引起内脏器官梗阻、痉挛等导致的疼痛。疼痛部位常不确切,多为深在的钝痛、绞痛或胀痛,如肝癌引起的肝区疼痛。
3.神经病理性疼痛
由于癌肿压迫、浸润神经,或化疗、放疗等治疗引起的神经损伤导致的疼痛。疼痛表现为烧灼样、电击样、针刺样或麻木感等。
三.疼痛持续时间分类
1.急性疼痛
疼痛突然发生,持续时间较短,一般不超过3个月。通常与癌肿的进展、治疗相关,如手术后的切口疼痛、化疗引起的恶心呕吐等导致的疼痛。
2.慢性疼痛
疼痛持续存在,时间超过3个月。多见于晚期癌症患者,由于癌肿的长期侵犯和压迫,以及治疗带来的副作用等因素引起。