肝癌的中期症状包括肝区疼痛、消化道症状、发热、消瘦乏力、出血倾向等。
1.肝区疼痛
多为持续性钝痛、刺痛或胀痛,主要是由于肿瘤迅速生长,使肝包膜张力增加所致。疼痛部位常与肿瘤位置有关,如果病变位于右肝,可表现为右上腹疼痛;位于左肝,则常表现为剑突下疼痛。疼痛程度和发作频率因人而异,有的患者可能只是偶尔隐痛,有的则可能疼痛较为剧烈且持续不缓解。
2.消化道症状
常见的有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。这些症状的出现可能是因为肝癌影响了肝脏的正常功能,导致胆汁分泌和排泄异常,进而影响了消化功能;也可能是肿瘤压迫胃肠道,引起胃肠道梗阻或蠕动减慢。不同患者的消化道症状表现可能有所侧重,部分患者以食欲不振为主,而有些患者则可能腹泻较为明显。
3.发热
一般为低热,少数患者体温可超过38℃,呈持续性或午后低热或弛张型高热。发热的原因可能是肿瘤组织坏死后释放致热原进入血液循环,也可能是合并了感染。对于发热症状,需要进一步检查以明确发热原因,判断是肿瘤热还是感染引起的发热。
4.消瘦乏力
由于肿瘤的生长消耗大量能量,加上患者消化功能减退,营养物质吸收障碍,导致患者体重逐渐下降,身体乏力。消瘦和乏力的程度与病情进展、患者的营养状况等因素有关。有些患者在短时间内体重可明显减轻,身体虚弱,活动耐力下降。
5.出血倾向
可能出现鼻出血、牙龈出血、皮下瘀斑等。这是因为肝癌患者肝功能受损,凝血因子合成减少,同时脾功能亢进可能导致血小板破坏增多,从而影响了凝血功能。出血倾向的严重程度不一,轻者可能仅表现为轻微的鼻出血或牙龈出血,重者可能出现大面积的皮下瘀斑或消化道出血等严重情况。